Приказ от 29.08.2011 г № 424
Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией
На 01.08.2011 в Алтайском крае зарегистрировано 12142 случая ВИЧ-инфекции. С ростом числа больных ВИЧ-инфекцией объем оказываемой им стационарной и амбулаторной медицинской помощи ежегодно увеличивается.
При оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией возникают "аварийные ситуации" у медицинских работников (аварийная ситуация - совокупность обстоятельств, при которых создается реальная возможность проникновения патогенных микроорганизмов через кожные покровы и слизистые медицинского работника от пациента).
В период с 2000 г. по 01.08.2011 в ЛПУ Алтайского края зарегистрировано 192 аварийных ситуации, в 128 случаях (66,7%) медицинские работники нуждались в проведении постконтактной химиопрофилактики. Химиопрофилактика была проведена в 97 случаях (75,8%), в 31 случае (24,2%) - не проведена в связи с поздним извещением из лечебно-профилактических учреждений об аварийных ситуациях и неполучением ими антиретровирусных препаратов.
В связи с утверждением новых санитарно-эпидемиологических правил по профилактике ВИЧ-инфекции (СП 3.1.5.2628-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции") и с целью своевременного проведения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции, снижения риска профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Рекомендации по снижению риска инфицирования ВИЧ медицинских работников при исполнении служебных обязанностей (приложение 1);
1.2.Алгоритм действия при возникновении аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (приложение 2);
1.3.Состав аптечки для оказания экстренной помощи в случае возникновения аварийных ситуаций у медицинских работников при работе с кровью и другими биологическими жидкостями (аварийной аптечки) - (приложение 3);
1.4.Журнал регистрации несчастных случаев на производстве (приложение 4);
1.5.Акт о несчастном случае на производстве (приложение 5);
1.6.Алгоритм определения категории степени риска инфицирования ВИЧ и назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (приложение 6);
1.7.Информированное согласие на проведение антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 7);
1.8.Информированный отказ от проведения антиретровирусной терапии с целью профилактики профессионального инфицирования (приложение 8);
1.9.Порядок проведения лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции при аварийной ситуации и подготовки образцов крови на хранение (приложение 9);
1.10.Образец направления на хранение образцов сыворотки/плазмы крови человека, являющегося потенциальным источником заражения, и контактного лица (приложение 10);
1.11.Информированное согласие на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию (приложение 11).
2.Директору КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" (Шестопалов Н.В.) иметь необходимый запас и обеспечить круглосуточный доступ к антиретровирусным препаратам в КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалах в г. Рубцовске, г. Славгороде для проведения постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам в случае возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи ВИЧ-инфицированным в ЛПУ.
3.Главным врачам учреждений здравоохранения края обеспечить:
3.1.Проведение лабораторной диагностики методом экспресс-теста на ВИЧ пациента и медицинского работника при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе (в срок - немедленно);
3.2.Оценку степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и необходимость назначения постконтактной химиопрофилактики при аварийных ситуациях (в течение первых 2 часов, но не позднее 72 часов от момента возникновения аварийной ситуации);
3.3.Передачу донесения по случаю возникновения аварийных ситуаций при оказании помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом в ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" по факсу 8 (3852) 33-45-31 либо по электронной почте altaids@mail.ru в течение 24 часов с момента возникновения аварийной ситуации;
3.4.Проведение забора крови у медицинского работника и пациента при неизвестном на момент аварийной ситуации ВИЧ-статусе для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции методом ИФА, подготовки образцов крови на хранение и доставки (приложение 9) с оформлением направления установленного образца (приложение 10).
4.Главному врачу ГУЗ "Алтайский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" (Султанов Л.В.) обеспечить:
4.1.Хранение образцов сыворотки/плазмы крови от пациента и медицинского работника в течение 12 месяцев;
4.2.Информирование ЛПУ, направившее образцы сыворотки крови медицинского работника и пациента, о результатах исследования на ВИЧ в течение 1 рабочего дня с момента его получения для решения вопроса о продолжении или прекращении проведения постконтактной химиопрофилактики медицинскому работнику;
4.3.Плановое обучение 1 раз в год ответственных за вопросы ВИЧ/СПИДа в лечебно-профилактических учреждениях по организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией;
4.4.Обучение специалистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" 1 раз в год по вопросам определения категории степени риска инфицирования ВИЧ медицинского работника и назначения постконтактной химиопрофилактики ВИЧ-инфекции.
5.Считать утратившим силу приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 30.12.2009 N 494 "Об организации мероприятий по профилактике профессионального инфицирования ВИЧ-инфекцией".
6.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Вайгель Е.А.
Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ
Приложения
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424 Согласие
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424 Порядок
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424 Форма
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424 Состав
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424 Определение
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424 Согласие
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424
2011-08-29 Приложение к Приказу от 29 августа 2011 года № 424 Рекомендация