Постановление от 01.09.2008 г № 575
О ходе выполнения закона Алтайского края «Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007 — 2011 годы» в части выполнения подпрограммы «Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению» на 2007 — 2011 годы
Заслушав информацию Администрации Алтайского края о ходе выполнения подпрограммы "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" на 2007 - 2011 годы, Алтайское краевое Законодательное Собрание отмечает, что актуальной проблемой, стоящей в настоящее время перед здравоохранением в Алтайском крае, является повышение эффективности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи населению.
Наиболее перспективным направлением представляется внедрение общих врачебных практик в сельской местности на базе врачебных амбулаторий и участковых больниц.
Целевая подпрограмма "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" на 2007 - 2011 годы и действовавшая в период 2002 - 2006 годов аналогичная подпрограмма предусматривают поэтапный переход врачей участковых больниц и сельских амбулаторий на работу по принципу врача общей врачебной практики.
За период с 2002 года по 1 августа 2008 года на реализацию подпрограммы выделено из средств краевого бюджета 7,5 млн. рублей, что позволило приобрести медицинское оборудование для кабинетов общей врачебной практики, а также подготовить 576 средних медицинских работников.
В настоящее время в крае функционирует 98 общих врачебных практик, большинство из которых оснащено медицинским оборудованием, что позволило приблизить первичную медико-санитарную помощь непосредственно к сельскому населению.
Частота направлений к узким специалистам от врачей общей практики снизилась в последние два года с 40,5 до 14,4 процента. Это связано с внедрением новых организационных медицинских технологий по основным разделам работы врача общей практики, позволяющих оказывать некоторые виды помощи на месте без направления пациента в центральные районные больницы.
Главы муниципальных образований и руководители учреждений здравоохранения, оценив значимость общих врачебных практик, гарантируют за счет местных бюджетов подготовку помещений и обучение специалистов для открытия еще 30 общих врачебных практик на базе сельских врачебных амбулаторий и участковых больниц.
Лицензирование лечебно-профилактических учреждений в 2007 - 2008 годах выявило ряд проблем, главными из которых являются:
необеспеченность медицинским оборудованием;
наличие большого количества устаревшего медицинского оборудования;
необходимость своевременного повышения квалификации персонала.
В 2009 году потребность в повышении квалификации и профессиональной переподготовке (специализации) специалистов с высшим и средним медицинским образованием в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, составляет:
по участковым больницам - 23 врача и 465 средних медицинских работников;
по врачебным амбулаториям - 32 врача и 518 средних медицинских работников;
по фельдшерско-акушерским пунктам - 431 средний медицинский работник.
Примерная сумма, необходимая для обучения из расчета 10 тыс. рублей на врача и 4 тыс. рублей на среднего медицинского работника, составляет 6206 тыс. рублей (без учета командировочных расходов).
Табель оснащения фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и участковых больниц регламентирован приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 декабря 2005 года N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований". Стоимость оснащения (в ценах второго квартала 2008 года) одного фельдшерско-акушерского пункта составляет около 150 тыс. рублей, сельской врачебной амбулатории - от 700 до 1200 тыс. рублей, участковой больницы - около 1500 тыс. рублей.
В связи с этим представляется целесообразным с 2009 года увеличить финансирование краевой целевой подпрограммы "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" на период 2007 - 2011 годы на сумму до 3 млн. рублей ежегодно, что позволит организовать дополнительные общие врачебные практики, а также обеспечить поддержку деятельности 953 фельдшерско-акушерских пунктов, 148 сельских врачебных амбулаторий и 93 участковых больниц на территории Алтайского края.
Алтайское краевое Законодательное Собрание постановляет:
1.Информацию Администрации Алтайского края о ходе выполнения закона Алтайского края "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007 - 2011 годы" в части выполнения подпрограммы "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" на 2007 - 2011 годы принять к сведению.
Отметить, что при реализации подпрограммы достигнут положительный медицинский и социальный результат.
2.Рекомендовать Администрации Алтайского края:
предусмотреть в краевом бюджете на 2008 год и плановый период 2009 и 2010 годов увеличение средств на исполнение подпрограммы "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" на 2007 - 2011 годы на сумму до 3 млн. рублей ежегодно;
предусмотреть мероприятия по финансовой поддержке фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий и участковых больниц с возможным внесением изменений в подпрограмму "Развитие системы первичной медико-санитарной помощи сельскому населению" на 2007 - 2011 годы.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на комитет Алтайского краевого Законодательного Собрания по здравоохранению и науке.
Председатель Алтайского краевого
Законодательного Собрания
И.И.ЛООР