Постановление Правительства Алтайского края от 26.03.2018 № 101

О внесении изменений в постановление Администрации края от 26.06.2013 № 331

 

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО АЛТАЙСКОГО КРАЯ

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

26.03.2018                                                                                     № 101

 

г. Барнаул

 

О внесении изменений в постановление Администрации края от 26.06.2013 № 331

 

 

Правительство Алтайского края постановляет:

Внести в постановление Администрации края от 26.06.2013 № 331 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года» (в редакции от 10.09.2013 № 484, от 31.12.2013 № 721, от 14.08.2014 № 387, от 29.12.2014 № 588, от 29.04.2015 № 162, от 04.08.2015 № 322, от 13.01.2016 № 8, от 21.04.2016 № 135, от 08.08.2016 № 260, от 19.11.2016 № 391, от 30.12.2016 № 456, от 27.04.2017 № 141) изменение, изложив государственную программу, утвержденную указанным постановлением, в редакции согласно приложению.

 

 

Губернатор Алтайского края,

Председатель Правительства

Алтайского края                                                                                                                   А.Б. Карлин

 

 

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ

к постановлению Правительства Алтайского края

от 26.03.2018 № 101

 

 

 

Государственная программа

«Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»

 

ПАСПОРТ

государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»

 

Ответственный исполнитель программы

Министерство здравоохранения Алтайского края

 

 

Соисполнители программы

отсутствуют

 

Участники программы

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (по согласованию);

Министерство строительства, транспорта, жилищно-коммунального хозяйства Алтайского края;

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет» (по согласованию);

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию);

краевые медицинские организации

 

Подпрограммы программы

                                         

подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»;

подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи»;

подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»;

подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»;

подпрограмма 5 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»;

подпрограмма 6 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Алтайского края»;

подпрограмма 7 «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»;

подпрограмма 8 «Контроль качества и безопасности медицинской деятельности»;

подпрограмма 9 «Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья»;

подпрограмма 10 «Управление развитием здравоохранения в Алтайском крае»;

подпрограмма 11 «Развитие скорой медицинской помощи»;

подпрограмма 12 «Развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины»

 

Цель программы

обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

 

Задачи программы

увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи и снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

повышение эффективности, доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи;

повышение эффективности работы службы родовспоможения и детства, направленное на создание условий для оказания доступной качественной медицинской помощи матери и ребенку и улучшение состояния здоровья матери и ребенка, снижение материнской, младенческой и детской смертности;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения Алтайского края высококвалифицированными и мотивированными специалистами;

обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, специальных продуктах питания на основе формирования рациональной и сбалансированной системы лекарственного обеспечения, обеспечивающей качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами;

повышение эффективности и прозрачности системы ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

развитие взаимовыгодного международного сотрудничества в сфере охраны здоровья граждан и использование передового международного опыта при оказании медицинской помощи населению Алтайского края;

повышение эффективности управления качеством медицинской помощи;

повышение доступности и качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме и специализированной медицинской помощи в экстренной форме;

совершенствование инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины

 

Индикаторы и показатели

программы

показатель 1 «Смертность от всех причин (на 1000 населения)»;

показатель 2 «Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми)»;

показатель 3 «Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)»;

показатель 4 «Смертность от дорожно-транспортных происшествий (на
100 тыс. населения)»;

показатель 5 «Смертность от новообразований (в том числе, от злокачественных) (на 100 тыс. населения)»;

показатель 6 «Смертность от туберкулеза (на 100 тыс. населения)»;

показатель 7 «Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения)»;

показатель 8 «Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача»;

показатель 9 «Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае»;

показатель 10 «Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае»;

показатель 11 «Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае»;

показатель 12 «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении»

 

Сроки и этапы реализации

программы

первый этап: 2014 – 2015 годы;

второй этап: 2016 – 2020 годы

 

Объемы и источники

финансирования программы

финансирование программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств краевого бюджета, средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края.

Общий объем финансирования програм-мы составляет 230854805,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 26230612,7 тыс. рублей;

2015 год – 28573729,2 тыс. рублей;

2016 год – 28715461,1 тыс. рублей;

2017 год – 32592047,5 тыс. рублей;

2018 год – 38462018,6 тыс. рублей;

2019 год – 37896134,3 тыс. рублей;

2020 год – 38384801,7 тыс. рублей.

Средства федерального бюджета – 18920516,7 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 2306404,4 тыс. рублей;

2015 год – 2572115,7 тыс. рублей;

2016 год – 2575022,3 тыс. рублей;

2017 год – 2232249,8 тыс. рублей;

2018 год – 3474579,0 тыс. рублей;

2019 год – 2964442,5 тыс. рублей;

2020 год – 2795703,0 тыс. рублей;

в том числе капитальные вложения – 623325,0 тыс. рублей:

2014 год – 107310,0 тыс. рублей;

2015 год – 0,0 тыс. рублей;

2016 год – 0,0 тыс. рублей;

2017 год – 36015,0 тыс. рублей;

2018 год – 200000,0 тыс. рублей;

2019 год – 180000,0 тыс. рублей;

2020 год – 100000,0 тыс. рублей.

Средства краевого бюджета – 33774707,5 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 4985536,3 тыс. рублей;

2015 год – 3671613,5 тыс. рублей;

2016 год – 3382950,3 тыс. рублей;

2017 год – 6437490,9 тыс. рублей;

2018 год – 6028576,5 тыс. рублей;

2019 год – 4907409,5 тыс. рублей;

2020 год – 4361130,5 тыс. рублей;

в том числе капитальные вложения – 9505503,5 тыс. рублей:

2014 год – 1186687,2 тыс. рублей;

2015 год – 694109,1 тыс. рублей;

2016 год – 334058,6 тыс. рублей;

2017 год – 2744413,8 тыс. рублей;

2018 год – 2280706,2 тыс. рублей;

2019 год – 1402564,1 тыс. рублей;

2020 год – 862964,5 тыс. рублей.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 386200,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 73000,0 тыс. рублей;

2015 год – 126000,0 тыс. рублей;

2016 год – 88200,00 тыс. рублей;

2017 год – 99000,0 тыс. рублей;

2018 год – 0,0 тыс. рублей;

2019 год – 0,0 тыс. рублей;

2020 год – 0,0 тыс. рублей.

Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края – 177773380,9 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 18865672,0 тыс. рублей;

2015 год – 22204000,0 тыс. рублей;

2016 год – 22669288,5 тыс. рублей;

2017 год – 23823306,8 тыс. рублей;

2018 год – 28958863,1 тыс. рублей;

2019 год – 30024282,3 тыс. рублей;

2020 год – 31227968,2 тыс. рублей.

Объем финансирования программы подлежит ежегодному уточнению в соответствии с законами о федеральном и краевом бюджетах на очередной финансовый год и на плановый период

 

Ожидаемые результаты реализации программы

снижение смертности от всех причин до 13,1 случая на 1000 населения;

снижение младенческой смертности до 5,5 случая на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 554,9 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 213,3 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза до 26,7 случая на 100 тыс. населения;

обеспеченность врачами в целом по Алтайскому краю составит 33,9 человека на
10 тыс. населения;

количество среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, составит 2,8 человека;

повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае до 200 %;

повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае до 100 %;

повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае до 100 %;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,5 лет.

 

1.     Общая характеристика сферы реализации государственной программы

 

Охрана здоровья граждан является неотъемлемым условием жизни общества и представляет собой совокупность мер политического, экономического, правового, социального, культурного, научного, медицинского, санитарно-гигиенического и противоэпидемического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Оказание гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, осуществляется в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами Алтайского края и Министерства здравоохранения Алтайского края, регулирующими отношения в сфере охраны здоровья граждан.

Чрезвычайно разветвленное административно-территориальное деление территории края, высокая доля сельских жителей в общей численности населения, значительное количество сел с небольшой численностью населения и низкой плотностью расселения в сельской местности диктуют необходимость содержания широкой сети медицинских организаций, оказывающих преимущественно первичную медико-санитарную помощь, и обуславливают существенные сложности в обеспечении равнодоступности специализированной медицинской помощи сельским жителям, а также организации скорой медицинской помощи на селе.

На здоровье населения края негативное влияние оказывают специфические для региона природные и техногенные факторы.

К числу техногенных факторов относится радиоактивное загрязнение территории, обусловленное серией мощных ядерных взрывов на Семипалатинском полигоне. В настоящее время концентрация долгоживущих изотопов в компонентах природной среды не превышает допустимого уровня, но влияние этого фактора по-прежнему высоко не столько из-за развития соматических нарушений, сколько из-за «генетического эффекта», проявляющегося в последующих поколениях. Также специфическим для края является комплекс факторов, вызывающих неблагоприятное воздействие на здоровье населения края и окружающую среду, обусловленных падением фрагментов вторых ступеней ракет-носителей, запускаемых с космодрома Байконур. В зоне этого воздействия находятся частично 5 муниципальных районов, занимающих до 4 % территории края.

Определенный вклад в формирование уровня здоровья населения края вносят природные факторы.

Изменчивость климата, жесткость температурных характеристик в холодный период года, повторяемость сильных ветров, высокая относительная влажность воздуха отрицательно сказываются на здоровье населения, провоцируя развитие заболеваний органов дыхания, сердечно-сосудистой и иммунной систем.

В числе факторов, оказывающих влияние на распространенность мочекаменной болезни на территории края, рассматривается высокая жесткость подземных вод. Установлена зависимость между уровнем заболеваемости желчнокаменной болезнью и химическим составом поверхностных и подземных вод. Такая ситуация характерна для районов центральной и западной частей Алтайского края, где практически не имеется подземных вод с оптимальным солевым составом, отмечается повышенное содержание по сухому остатку (1100 – 1800 мг/л), хлоридам (300 – 400 мг/л), сульфатам (400 –
700 мг/л), общей жесткости (9 – 15 мг-экв/л).

Особенности гидрологического режима в Алтайском крае обеспечивают стойкое функционирование очагов описторхоза в Алейском, Бийском, Благовещенском, Ельцовском, Завьяловском, Заринском, Каменском, Курьинском, Первомайском, Топчихинском, Троицком, Шипуновском районах, городе Барнауле.

Особенности природно-климатических условий Алтайского края способствуют распространению на его территории природно-очаговых инфекционных заболеваний: клещевого энцефалита, клещевого бореллиоза, туляремии, лептоспироза, что определяет проведение в крае комплекса профилактических прививок, санитарно-ветеринарных, акарицидных, административно-хозяйственных мероприятий.

Перечисленные выше факторы в значительной мере обуславливают высокий уровень заболеваемости населения Алтайского края, показатели которой превышают в целом данные по Российской Федерации и Сибирскому федеральному округу (далее – СФО) в 1,5 раза, а по отдельным видам хронических заболеваний в 2 и более раза, и определяют более высокую потребность населения в специализированной медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных и круглосуточных стационаров, а также в мероприятиях, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний и пропаганду здорового образа жизни.

Охрана здоровья граждан в крае осуществляется на фоне нестабильной демографической ситуации.

По предварительным данным численность населения края в 2016 году составила 2366492 человека и за год уменьшилась на 10282 человека (за 2015 год – на 8038 человек, за 2014 год – на 5826 человек), на селе численность населения составила 1034814 человек, снижение произошло на 6626 человек (за 2015 год – на 7734 человека, за 2014 год – на 8335 человек), численность городского населения снизилась на 3656 человек (за 2015 год – на 304 человека, за 2014 год – увеличилась на 2509 человек) и составила 1331678 человек.

Снижение численности населения края произошло как за счет превышения числа умерших над родившимися на 4622 человека (за 2015 год – на 3581 человека, за 2014 год – на 2557 человек), так и за счет отрицательной миграции на 5660 человек (за 2015 год – на 4457 человек, за 2014 год – на 3269 человек).

Таким образом, потери общей численности населения края в 2016 году увеличились на 2244 человека, в сравнении с потерями населения в 2015 году, как за счет роста потерь от процессов естественного движения (превышения умерших над родившимися) на 1041 человека, так и за счет роста отрицательной миграции на 1203 человека. Годовые потери сельского населения снизились в сравнении с 2015 годом на 1108 человек, а потери городского населения возросли на 3352 человека.

Возрастная структура населения на начало 2017 года представлена следующими основными группами:

численность группы лиц моложе трудоспособного возраста в 2016 году составила 443058 человек (2015 год – 435636 человек, 2014 год – 427234 человека), удельный вес в общей численности населения – 18,6 % (2015 год – 18,3 %, 2014 год – 17,9 %);

численность группы лиц трудоспособного возраста в 2016 году составила 1314440 человек (2015 год – 1344843 человека, 2014 год – 1372701 человек), удельный вес в общей численности населения – 55,3 % (2015 год – 56,4 %, 2014 год – 57,4 %);

численность группы лиц старше трудоспособного возраста в 2016 году составила 618276 человек (2015 год – 604333 человека, 2014 год – 590703 человека), удельный вес в общей численности населения – 26,0 % (2015 год – 25,3 %, 2014 год – 24,7 %).

Численность мужчин в 2016 году составила 1098206 человек (2015 год – 1101705 человек, 2014 год – 1104447 человек), а женщин 1278568 человек (2015 год – 1283107 человек, 2014 год – 1286191 человек). На 1000 женщин приходится 858,9 мужчины (2015 год – 858,6 мужчин, 2014 год – 858,7 мужчины).

Численность мужского населения края моложе трудоспособного возраста в 2016 году составила 227235 человек (2015 год – 223276 человек, 2014 год – 218895 человек), а численность женского населения данной когорты – 215823 человека (2015 год – 212360 человек, 2014 год – 208339 человек). На 1000 женщин приходится 1052,9 мужчины (2015 год – 1051 мужчина, 2014 год – 1050 мужчин).

Среди лиц старше трудоспособного возраста число мужчин за последнее три года увеличилось и в 2016 году составило 183134 человека (2015 год – 176536 человек, 2014 год – 171143 человека), а женщин – 435142 человека (2015 год – 427797 человек, 2014 год – 419560 человек). На 1000 женщин старше трудоспособного возраста приходится 421 мужчина (2015 год – 413 мужчин, 2014 год – 408 мужчин).

В группе трудоспособного возраста за последние три года наблюдается уменьшение числа мужчин и женщин, численность мужчин в 2016 году составила 687837 человек (2015 год – 701893 человека, 2014 год – 714409 человек), а женщин – 627603 (2015 год – 642950 человек, 2014 год – 658292 человека). На 1000 женщин трудоспособного возраста приходится 1096 мужчин (2015 год – 1092 мужчины, 2014 год – 1085 мужчин).

По среднему варианту прогноза Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Алтайскому краю к 2030 году доля лиц старше трудоспособного возраста в общей численности населения края составит почти треть (29,5 %). Среди данной категории граждан регистрируется наиболее высокий уровень заболеваемости и смертности.

Увеличение доли граждан старших возрастов отражается и на гендерной составляющей – в структуре женского населения края происходит снижение числа женщин фертильного возраста (с 649807 человек в 2010 году
до 559109 человек на начало 2016 года). Удельный вес данной когорты в структуре женского населения края в течение 2016 года снизился на 0,9 % и составил 43,2 % (в 2015 году – 43,6 %, в 2014 году – 44,1 %).

Наиболее существенным фактом, имеющим негативное значение в формировании трудовых ресурсов края, является снижение доли лиц трудоспособного возраста на 1,8 % до 55,4 % в общей численности населения, а ее численности – на 29403 человека.

Таким образом, изменения возрастной структуры населения края ведут к нарастанию демографической нагрузки на население трудоспособного возраста как за счет когорт моложе трудоспособного возраста, так и за счет лиц старше трудоспособного возраста, а уровень пенсионной нагрузки в крае существенно выше, чем в Российской Федерации и СФО. В 2016 году коэффициент общей демографической нагрузки в крае составил 806,8 на 1000 лиц трудоспособного возраста, коэффициент трудового замещения составил 336,8 (лиц моложе трудоспособного возраста на 1000 лиц трудоспособного возраста), коэффициент пенсионной нагрузки составил 470,0 (лиц старше трудоспособного возраста на 1000 лиц трудоспособного возраста). По Российской Федерации соответственно 740,5, 313,1 и 427,4, по СФО – 748,1, 348,0 и 400,1.

В крае сохраняется естественная убыль населения, показатель которой в 2016 году составил (-2,0), в 2015 году – (-1,5), в 2014 году – (-1,0), число умерших превысило число родившихся на 4622 человека (в 2015 году – на 3581 человека, в 2014 году – на 2527 человек). В целом по Российской Федерации показатель составил -0,01, по СФО – 1,4.

В 2016 году показатель рождаемости в крае снизился на 4,0 % и составил 12,1 ‰ (в 2015 году – 12,6 ‰, в 2014 году – 13,2 ‰), что ниже показателя по Российской Федерации (12,9 ‰) на 6,2 % и на 12,3 % ниже, чем по СФО (13,8 ‰). Среди 85 субъектов Российской Федерации по уровню рождаемости край занимает 51 ранговое место (от наивысшего показателя). В сравнении с 2015 годом показатель рождаемости в городе снизился на 4,5 %, на селе снизился на 3,4 %, в 2014 году снижение показателя рождаемости в городе составило 2,7 %, на селе – 4,4 %.

В Алтайском крае уровень смертности более высокий, чем в целом по Российской Федерации и СФО. Показатель общей смертности в крае в 2016 году составил 14,1 ‰ (в 2015 году – 14,1 ‰, в 2014 году – 14,2 ‰). Число умерших – 33356 человек (в 2015 году – 33661 человек, в 2014 году – 33971 человек). Уровень смертности в крае превышает показатель по Российской Федерации на 9,3 % (по Российской Федерации – 12,9 ‰), а по СФО на 8,5 % (по СФО – 13,0 ‰). Среди субъектов Российской Федерации Алтайский край по уровню смертности занимает 55-е ранговое место, а среди субъектов СФО – 11 ранговое место от наименьшего показателя.

При анализе смертности выявляются территориальные и гендерные различия, которые не имеют существенных тенденций к уменьшению.

Уровень общей смертности на селе в 2016 году – 15,6 ‰ (в 2015 году – 15,5 ‰, в 2014 году – 15,9 ‰) и превышает аналогичный показатель по городским территориям (в 2016 году - 12,8 ‰, в 2015 году – 13,0 ‰, в 2014 году – 12,9 ‰) на 21,9 % (в 2015 году превышение на 19,2 %, в 2014 году – на 23,3 %). Показатель общей и преждевременной смертности у мужчин выше, чем у женщин. Данные особенности сохраняются на протяжении ряда лет. В 2016 году показатель общей смертности у мужчин (15,5 ‰) превысил показатель женщин (12,4 ‰) на 25,0 %. В 2015 году показатель общей смертности у мужчин (15,6 ‰) превысил показатель женщин (12,9 ‰) на 20,9 %, в 2014 году показатель общей смертности у мужчин (16,2 ‰) превысил показатель женщин (12,8 ‰) на 26,6 %. Показатель преждевременной смертности у мужчин (в 2016 году 8,63 ‰, в 2015 году – 9,01 ‰, в 2014 году – 9,35 ‰) превысил показатель женщин (в 2016 году – 2,42 ‰ в 2015 году – 2,60 ‰, в 2014 году– 2,65 ‰) в 2016 году – в 3,57 раза, в 2015 году – в 3,46 раза, в 2014 году – в 3,52 раза.

В целом структура общей смертности населения края соответствует таковой в Российской Федерации. Потери населения от смертности как общей, так и преждевременной в основном обусловлены тремя классами причин: болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и несчастными случаями, травмами и отравлениями (насильственные или внешние причины).

Показатель младенческой смертности по краю в 2016 году, как и в 2015 году составил 7,3 случая на 1000 родившихся живыми (в 2014 году – 8,7 случая на 1000 родившихся живыми). Показатель младенческой смертности в крае в 2016 году на 21,7 % выше уровня по Российской Федерации (6,0 ‰) и на 10,6 % выше показателя по СФО (6,6 ‰). Среди субъектов Российской Федерации по уровню младенческой смертности край занимает 69 ранговое место, среди субъектов СФО – 9 ранговое место (в 2015 году – 85 место среди субъектов Российской Федерации и 8 ранговое место среди 12 субъектов СФО, в 2014 году среди субъектов Российской Федерации по уровню младенческой смертности край занимал 65 ранговое место (от наиболее низкого показателя), среди субъектов СФО – 9 ранговое место.

В 2016 году показатель смертности детей в возрасте от рождения до 17 лет снизился на 14,6 % и составил 7,30 случая на 10000 населения соответствующего возраста (в 2015 году – 8,55 случая на 10000 населения соответствующего возраста, в 2014 году – 9,43 случая на 10000 населения соответствующего возраста).

В структуре смертности детей от 0 до 17 лет ведущей причиной являлись отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде, на долю которых приходится 36,3 %, на втором месте – внешние причины смерти, доля которых составляет 22,0 %, на третьем месте – смертность от врожденных аномалий, их доля – 14,1 % (в 2015 году ведущей причиной являлись отдельные состояния, возникшие в перинатальном периоде – 30,8 %, на втором месте внешние причины смерти – 30,1 %, на третьем месте смертность от врожденных аномалий – 11,5 %, в 2014 году – первое ранговое место занимали болезни и состояния, возникающие в перинатальном периоде, на их долю приходится 35,2 %, на втором месте – внешние причины смерти (несчастные случаи) с удельным весом 21,7 %, третье место в структуре детской смертности занимают врожденные аномалии, составляющие 11,7 % случаев.

В 2016 году показатель материнской смертности составил 7,0 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми (в 2015 году – 13,3 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми, в 2014 году – 12,7 случая на 100 тыс. детей, родившихся живыми).

Территориальные особенности расселения и формирования здоровья населения легли в основу создания трехуровневой системы оказания медицинской помощи в Алтайском крае и обусловили необходимость содержания и развития широкой сети сельских медицинских организаций, оказывающих в основном первичную медико-санитарную помощь (I уровень).

По данным на 31.12.2016 в крае функционировали: 59 центральных районных больниц с функционирующими подразделениями: 877 фельдшерско-акушерских пунктов, 193 сельских врачебных амбулатории, 24 участковых больницы, 5 районных больниц.

Разработаны алгоритмы оказания медицинской помощи, маршруты движения пациентов, регламенты действий медицинских специалистов, начиная с фельдшерско-акушерских пунктов и заканчивая медицинскими центрами регионального уровня, обеспечивающими оказание высокотехнологичной медицинской помощи, центрами медицинской реабилитации. Сформирован набор индикативных и целевых показателей, позволяющих оценить эффективность работы на каждом этапе.

Доступность специализированной медицинской помощи обеспечивается функционированием межрайонных центров, отделений, кабинетов и лабораторий, которые организованы на базах крупных многопрофильных больниц. Сформированы профильные потоки (маршруты) сельских пациентов для получения специализированной медицинской помощи в межрайонных центрах городов Алейска, Барнаула, Бийска, Заринска, Камня-на-Оби, Рубцовска, Славгорода.

С учетом транспортной доступности и наличия медицинских организаций II – III уровня территория края условно разделена на 7 медицинских округов (Алейский, Барнаульский, Бийский, Заринский, Каменский, Рубцовский, Славгородский), в которых населению прилегающих сельских районов оказываются основные виды специализированной медицинской помощи в межрайонных отделениях.

Формирование и функционирование трехуровневой системы основано на следующих принципах:

опережения развития амбулаторно-поликлинической помощи, дневных стационаров и общих врачебных практик преимущественно при врачебных амбулаториях;

развития скорой медицинской помощи;

приближения специализированной медицинской помощи за счет разработки четких маршрутов эвакуации пациентов на разных уровнях оказания специализированной медицинской помощи;

повышения доступности жителям села высокотехнологичных видов медицинской помощи на базе использования современных информационных и телекоммуникационных технологий в краевых медицинских организациях и федеральных центрах.

В целях обеспечения населения доступной и качественной медицинской помощью в независимости от места жительства издан приказ Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 14.10.2015 № 641 «Об организации выездной формы оказания медицинской помощи в сельских населенных пунктах», согласно которому в трехуровневой системе оказания медицинской помощи регламентирован порядок организации выездной работы сельских медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе в населенные пункты, не имеющие на своей территории медицинских организаций и их структурных подразделений, определены цели и поводы для выезда мобильных бригад медицинских организаций 3 уровня с учетом потребностей населения в проведении профилактических осмотров, динамического наблюдения хронических больных, отбора на высокотехнологичную медицинскую помощь. Работа мобильных медицинских бригад центральных районных больниц осуществляется в соответствии с ежегодным планом, утвержденным руководителем, в составе которой она создана, и графиками выездов: фельдшеров в населенные пункты, закрепленные за соответствующим фельдшерско-акушерским пунктом (один раз в неделю); участковых врачей врачебных амбулаторий в закрепленные населенные пункты, врачей центральных районных больниц (один раз в месяц).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в крае реализуется территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, которая сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Алтайского края, основанных на данных медицинской статистики. Медицинскую помощь в рамках данной программы в 2017 году оказывали 218 медицинских организаций (включая 170 медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края), из них 138 осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. В сравнении с 2014 годом отмечается увеличение медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в 2016 году – 211 медицинских организаций (включая 172 медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Алтайского края), из них 138 осуществляли деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в 2015 году – 219 медицинских организаций (включая 182 медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Алтайского края), из них 176 осуществляли деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в 2014 году – 208 медицинских организаций (включая 183 медицинские организации, подведомственные Министерству здравоохранения Алтайского края), из них 140 осуществляли деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.

В 2016 году в краевых медицинских организациях было развернуто 20599 коек круглосуточного стационара, 4465 мест дневного стационара. Отмечается уменьшение числа круглосуточных коек по сравнению с 2015 и 2014 годами (2015 год – 20857 коек, 2014 год – 21617 коек) и увеличение мест дневного стационара (2015 год – 4118 мест, 2014 год – 3927 мест).

Разветвленность сети медицинских организаций I уровня, оказывающих преимущественно первичную медико-санитарную помощь, определяет высокую потребность в медицинских кадрах в сельской местности.

Обеспеченность врачами по краю в 2016 году составила 33,5 человека на 10 тыс. населения, отмечается уменьшение обеспеченности врачами по сравнению с 2015 годом и увеличение в сравнении с 2014 годом (2015 год – 33,6 человека на 10 тыс. населения, 2014 год – 33,3 человека на 10 тыс. населения). Обеспеченность средним медицинским персоналом в крае – 92,4 человека на 10 тыс. населения, отмечается снижение по сравнению с 2015 и с 2014 годами (2015 год – 92,7 человека на 10 тыс. населения, 2014 год – 93,2 человека на 10 тыс. населения).

С целью решения задачи по обеспечению здравоохранения кадрами в крае реализуется комплекс мер, направленных на совершенствование подготовки, повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников, разработана и действует система социальной поддержки работников здравоохранения, в первую очередь молодых и востребованных специалистов в сельской местности.

Реализуются меры по преобразованию сети медицинских организаций, оптимизации численности работников, в том числе административно-управленческого персонала, повышению доступности и качества медицинских услуг, эффективному использованию ресурсов здравоохранения, привлечению средств, получаемых за счет реорганизации неэффективных медицинских организаций для повышения заработной платы врачей, младшего и среднего медицинского и фармацевтического персонала. В практику управления здравоохранением внедряются современные методы и механизмы стратегического планирования и управления по результатам, идет их увязка с механизмами принятия бюджетных решений в рамках программно-целевого подхода.

 

2. Приоритеты региональной политики в сфере реализации государственной программы, цели и задачи, описание основных ожидаемых конечных результатов государственной программы, сроков и этапов ее реализации

 

2.1. Приоритеты региональной политики в сфере реализации государственной программы

 

В соответствии с Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р, основные приоритеты социальной и экономической политики в сфере здравоохранения включают формирование культуры здорового образа жизни, внедрение инновационных технологий в диагностике и лечении заболеваний, решение проблемы кадрового обеспечения, широкое использование в здравоохранении современных информационных систем.

Стратегией социально-экономического развития Алтайского края до 2025 года, утвержденной законом Алтайского края от 21.11.2012 № 86-ЗС, определена роль человеческого капитала как наиболее ценного актива, обеспечивающего конкурентоспособность Алтайского края.

Согласно указанной стратегии основные приоритеты в области совершенствования и модернизации здравоохранения направлены на повышение эффективности функционирования системы здравоохранения, улучшение состояния здоровья матери и ребенка, снижение смертности от управляемых причин и предупреждение распространения социально значимых заболеваний, формирование условий для развития здорового образа жизни.

Приоритеты региональной политики в сфере здравоохранения на период до 2020 года сформированы с учетом целей и задач, обозначенных в следующих нормативных правовых актах:

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

указы Президента Российской Федерации:

от 07.05.2012 № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»;

от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения»;

от 07.05.2012 № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации»;

от 01.06.2012 № 761 «О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы»;

от 29.05.2017 № 240 «Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства»;

государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294;

Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008 № 1662-р;

Стратегия инновационного развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 08.12.2011 № 2227-р;

Стратегия научно-технологического развития Российской Федерации, утвержденная указом Президента Российской Федерации от 01.12.2016 № 642;

Стратегия лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года и план ее реализации, утвержденные приказом Минздрава России от 13.02.2013 № 66;

закон Алтайского края от 08.04.2013 № 10-ЗС «О регулировании отдельных отношений в сфере охраны здоровья граждан на территории Алтайского края»;

приоритетные проекты, утвержденные протоколами президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25.10.2016 № 9 и 26.07.2017 № 8.

 

2.2. Цели и задачи государственной программы

 

Целью государственной программы является: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Достижение цели государственной программы в 2020 году будет характеризоваться достижением целевых индикаторов согласно приложению 1 к государственной программе «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года» (таблица 1).

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи и снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний;

повышение эффективности, доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи;

повышение эффективности работы службы родовспоможения и детства, направленное на создание условий для оказания доступной качественной медицинской помощи матери и ребенку и улучшение состояния здоровья матери и ребенка, снижение материнской, младенческой и детской смертности;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, специальных продуктах питания на основе формирования рациональной и сбалансированной системы лекарственного обеспечения, обеспечивающей качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами;

повышение эффективности и прозрачности системы ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;

развитие взаимовыгодного международного сотрудничества в сфере охраны здоровья граждан и использование передового международного опыта при оказании медицинской помощи населению Алтайского края;

повышение эффективности управления качеством медицинской помощи;

повышение доступности и качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме и специализированной медицинской помощи в экстренной форме;

совершенствование инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины.

 

2.3. Ожидаемые конечные результаты реализации государственной программы

 

В результате реализации программы к 2020 году будет сформирована система здравоохранения, обеспечивающая доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых будут соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Ожидаемые результаты:

снижение смертности от всех причин до 13,1 случая на 1000 населения;

снижение младенческой смертности до 5,5 случая на 1000 родившихся живыми;

снижение смертности от болезней системы кровообращения до 554,9 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 8,4 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 213,3 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от туберкулеза до 26,7 случая на 100 тыс. населения;

достижение уровня обеспеченности врачами в целом по Алтайскому краю – 33,9 человек на 10 тыс. населения;

достижение соотношения количества среднего медицинского персонала, приходящегося на 1 врача, – 2,8 человека;

повышение отношения средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае до 200 %;

повышение отношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае до 100 %;

повышение отношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае до 100 %;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 75,5 лет.

Перечень показателей (индикаторов) и их прогнозные значения на период до 2020 года представлены в приложении 1 к настоящей государственной программе (таблица 1).

 

2.4. Сроки и этапы реализации государственной программы

 

Этапы реализации государственной программы:

первый этап: 2014 – 2015 годы;

второй этап: 2016 – 2020 годы.

 

 

3. Обобщенная характеристика мероприятий государственной
программы

 

Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования у населения приверженности к здоровому образу жизни и профилактике заболеваний, совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи и снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний

 

В целях выполнения задач по обеспечению приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и совершенствованию первичной медико-санитарной помощи необходимо повышать эффективность и доступность первичной медико-санитарной помощи путем проведения мероприятий, направленных на совершенствование существующих и внедрению новых организационных технологий оказания первичной медико-санитарной помощи; развитие выездных методов работы; развитие электронного документооборота; развитие кадрового потенциала; подготовку и повышение квалификации медицинских кадров первичного звена здравоохранения.

При совершенствовании системы первичной медико-санитарной помощи населению будут реализованы мероприятия по изменению системы оказания помощи сельскому населению; модернизации существующих медицинских организаций и их подразделений; выстраиванию потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации; развитию новых форм оказания медицинской помощи – стационарозамещающих и выездных методов работы; развитию неотложной помощи на базе поликлинических подразделений; совершенствованию принципов взаимодействия со стационарными медицинскими организациями и подразделениями скорой медицинской помощи, формированию пациентоориентированной модели развития первичной медико-санитарной помощи. Выстраивание современной системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению будет включать как самые малочисленные населенные пункты, так и крупные города.

Кроме того, необходимо внедрение механизмов повышения направленности первичного звена на профилактику и раннее выявление хронических инфекционных заболеваний, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска. Планируется разработка и внедрение механизмов стимулирования медицинских работников поликлинического звена на более раннее выявление заболеваний и недопущение развития болезней до стадии, приводящей к госпитализации. Предусмотрено обеспечение населения, прежде всего здоровых людей и лиц с хроническими заболеваниями вне обострения, профилактической помощью шаговой доступности.

Профилактика неинфекционных заболеваний предполагает формирование у населения ответственного отношения к своему здоровью, изменение модели поведения с рискованной на менее рискованную.

Особое внимание будет уделено мероприятиям, направленным на отказ от табакокурения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, обеспечение условий для ведения здорового образа жизни, коррекцию и регулярный контроль поведенческих и биологических факторов риска неинфекционных заболеваний на популяционном, групповом и индивидуальным уровнях.

Системные мероприятия по профилактике неинфекционных заболеваний будут реализованы также по следующим направлениям:

профилактика стоматологических заболеваний и формирование мотивации сохранения стоматологического здоровья у населения Алтайского края с акцентом на детское и подростковое население;

раннее выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития путем проведения медицинских осмотров и диспансеризации населения;

повышение качества и увеличение охвата диспансерным наблюдением больных артериальной гипертензией.

Основными задачами предотвращения распространения инфекционных заболеваний является иммунопрофилактика, информирование о средствах и методах профилактики инфекционных заболеваний, обучение различных групп населения таким средствам и методам, а также повышение ответственности за свое здоровье.

Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний предполагают широкое использование иммунопрофилактики: охват прививками не менее 95,0 % контингентов, подлежащих вакцинации; включение в календарь профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям против: туляремии, клещевого энцефалита, вирусного гепатита А, пневмококковой инфекции; серопрофилактики клещевого энцефалита у лиц с подтвержденным заражением, экстренной профилактики бешенства.

В результате выполнения данных мероприятий будет достигнуто снижение заболеваемости корью, краснухой, эпидемическим паротитом, вирусным гепатитом В, а также поддержание статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита.

Продолжится реализация мероприятий по профилактике и снижению темпов распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, в том числе при взаимодействии с социально ориентированными некоммерческими организациями (далее – СО НКО), а также раннему выявлению лиц, инфицированных ВИЧ, острых вирусных гепатитов В и С. В результате чего планируется увеличение уровня информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции, увеличение охвата медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения Алтайского края, повышение доли ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных.

 

Повышение эффективности, доступности и качества оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи

 

Для повышения доступности и качества медицинской помощи будет осуществляться реализация мероприятий, направленных на совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, в том числе больным с болезнями системы кровообращения, туберкулезом, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, лицам, инфицированным ВИЧ, гепатитами В и С.

Планируется дальнейшее развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение краевых медицинских организаций, оптимизация этапности оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потоков пациентов, а также создание системы, способствующей хозяйственной самостоятельности краевых медицинских организаций и ориентированности на результат и качество оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Удовлетворение населения в высокотехнологичной медицинской помощи будет основано на увеличении ее объемов, повышении доступности и приближении к месту проживания. Вместе с тем планируется развитие и совершенствование системы оказания медицинской помощи методом трансплантации органов человека, что будет выражаться в увеличении числа трансплантаций среди населения Алтайского края.

 

Повышение эффективности работы службы родовспоможения и детства, направленное на создание условий для оказания доступной качественной медицинской помощи матери и ребенку и улучшение состояния здоровья матери и ребенка, снижение материнской, младенческой и детской смертности

 

Планируются дальнейшее укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, совершенствование функционирующей трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, обеспечение соответствия объемов медицинской помощи федеральным стандартам и порядкам, внедрение новых медицинских технологий оказания медицинской помощи беременным и новорожденным.

Продолжится внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения осложнений беременности, родов, послеродового периода и заболеваний новорожденных.

Для преодоления бесплодия будут широко использоваться современные вспомогательные репродуктивные технологии.

Предполагается реализация комплекса мер по совершенствованию медико-психологической помощи женщинам во время беременности, профилактике абортов.

Планируется создание эффективной системы обучения кадров с использованием симуляционных центров.

Для снижения смертности детей всех возрастных групп будет отлажена система раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

Предполагается повысить эффективность пренатальной диагностики в результате массового обследования беременных женщин в установленные сроки. Обеспечению эффективной коррекции выявленных при пренатальной диагностике нарушений будет способствовать развитие неонатальной (в том числе фетальной) хирургии и реализация мер по устранению (минимизации) выявленных при неонатальном скрининге изменений метаболизма, что позволит в будущем создать больному ребенку условия для нормального развития.

Будут реализованы меры, направленные на развитие специализированной медицинской помощи для детей (психоневрологической, фтизиатрической, травматолого-ортопедической, онкологической, медицинской помощи детям с аутоиммунными заболеваниями и заболеваниями иммунного генеза и др.).

Залогом повышения качества медицинской помощи детям станет развитие многопрофильных и специализированных педиатрических стационаров с учетом региональных потребностей в конкретных видах медицинской помощи.

Наряду с повышением доступности современных стационарных технологий оказания специализированной медицинской помощи детям планируется выведение части объемов данного вида помощи из стационарного звена в амбулаторное.

Продолжится реализация мероприятий по профилактике вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.

 

Развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей

 

В целях выполнения установленных задач предполагается дальнейшее укрепление материально-технической базы санаторно-курортных организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Алтайского края, устранение дефицита реабилитационных коек, внедрение современных, сертифицированных в Российской Федерации комплексных технологий реабилитации, проведение профессиональной подготовки медицинских кадров.

Обеспечение доступности и качества медицинской реабилитации для детей будет достигнуто путем дальнейшего развития сети детских профильных организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию (региональных, межрайонных), а также комплексов для осуществления высокотехнологичных методов лечения с койками (филиалами стационаров) для долечивания и реабилитации. Это позволит снизить нагрузку на дорогостоящие койки в стационарах, повысить их пропускную способность.

Планируется реализовать мероприятия по восстановлению системы санаторно-курортного лечения и оздоровления, повышению доступности данного вида помощи для населения края.

 

Обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных,

в том числе детей

 

Планируется реализация мероприятий по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе в отделениях многопрофильных медицинских организаций, отделениях сестринского ухода, в хосписах, а также в амбулаторных условиях за счет развития выездной деятельности и кабинетов паллиативной медицинской помощи.

В рамках взаимодействия с СО НКО запланировано открытие хосписа для оказания паллиативной помощи инкурабельным больным с различными нозологическими формами заболеваний.

С целью создания оптимальных условий детям, страдающим неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, а также помощи членам семьи в условиях неизлечимой болезни ребенка планируется открытие коек паллиативной помощи детям исходя из примерного расчета 2 – 3 койки на 100 тыс. детского населения.

 

Обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными

и мотивированными кадрами

 

С целью удовлетворения потребности граждан в медицинской помощи планируются устранение дефицита кадров, в том числе диспропорций между средним медицинским персоналом и врачами, переход на практико-ориентированные образовательные технологии в условиях создания системы непрерывного профессионального образования.

Мероприятия будут направлены на подготовку высококвалифицированных специалистов, мотивированных на постоянное совершенствование собственных знаний, умений и навыков, необходимых для достижения и сохранения высокого качества профессиональной деятельности в соответствии с требованиями профессиональных стандартов в здравоохранении, стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания.

Будут обновлены и внедрены программы подготовки медицинских и фармацевтических специалистов на этапах послевузовского и дополнительного профессионального образования, а также программы повышения квалификации педагогических работников образовательных и научных организаций, реализующих программы медицинского и фармацевтического образования, разработанные с учетом изменений в подготовке медицинских и фармацевтических специалистов в связи с внедрением федеральных государственных образовательных стандартов среднего и высшего профессионального образования третьего поколения.

До 2020 года запланирована разработка профессиональных стандартов медицинских и фармацевтических работников, которые позволят сформировать единые подходы к определению уровня квалификации и набора компетенций медицинских и фармацевтических работников, необходимых для занятия профессиональной деятельностью.

Будет создана и внедрена система аккредитации медицинских и фармацевтических специалистов, позволяющая осуществлять персональный допуск специалистов к конкретному виду профессиональной деятельности с учетом приобретенных в ходе обучения компетенций.

Намечено проведение мероприятий по развитию мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников в целях снижения оттока кадров из отрасли.

 

Обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, специальных продуктах питания на основе формирования рациональной и сбалансированной системы лекарственного обеспечения, обеспечивающей качественными, эффективными и безопасными лекарственными препаратами

 

Планируется реализация комплекса мер по совершенствованию механизмов обеспечения населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания, в том числе детей-инвалидов.

В ходе реализации государственной программы предполагается обеспечить рациональное назначение и использование лекарственных препаратов путем формирования эффективной формулярной системы на основе перечня жизненно важных лекарственных препаратов, а также стандартов лечения; ведения регистров пациентов на федеральном и региональном уровнях, внедрения современных протоколов ведения больных; введения системы электронных назначений лекарственных препаратов с возможностью их интеграции с системами поддержки принятия решений в области рациональной фармакотерапии, введения повсеместно на территории края электронного рецепта; внедрения системы ведомственного и вневедомственного контроля обоснованности назначений и качества лекарственной помощи населению со стороны медицинских и общественных организаций, сообществ пациентов.

Будет усилен контроль за безопасностью и качеством лекарственных препаратов, поступающих по государственным программам.

Предусмотрены мероприятия по повышению информированности населения, медицинских и фармацевтических работников в вопросах лекарственного обеспечения.

 

Повышение эффективности и прозрачности контроля качества и безопасности медицинской деятельности

 

В рамках государственной программы намечено создание системы контроля качества и безопасности медицинской деятельности, включающей ведомственный контроль и внутренний контроль, взаимодействие, преемственность и сотрудничество с организациями, осуществляющими государственный контроль, и независимыми экспертными организациями.

 

Развитие взаимовыгодного международного сотрудничества в сфере охраны здоровья граждан и использование передового международного опыта при оказании медицинской помощи населению Алтайского края

 

Ведущим направлением международных отношений в сфере охраны здоровья будут являться формирование отношений добрососедства с сопредельными государствами и межгосударственными объединениями, реализация совместных международных проектов в сфере здравоохранения, организация и проведение научно-практических конференций, семинаров и специализированных выставок, обмен опытом, информацией в области здравоохранения и медицинской науки. Вместе с тем приоритетным будет являться сотрудничество с государствами-членами Содружества Независимых Государств и Евразийского экономического союза, развитие здравоохранения в рамках Азиатско-Тихоокеанского экономического сотрудничества и со странами Северной Европы.

 

Повышение эффективности управления качеством медицинской помощи

 

Планируется развитие информационно-телекоммуникационных технологий в сфере здравоохранения, что будет способствовать повышению доступности и качества оказания медицинской помощи населению края, сокращению количества посещений пациентами краевых медицинских организаций для получения справок, рецептов и иных документов, сокращению врачебного времени на непрофильную деятельность, обеспечению врача всей необходимой информацией о состоянии здоровья пациента и предоставляемых ему медицинских услугах, осуществлению дистанционного взаимодействия посредством телемедицинских технологий.

Способствовать решению поставленных задач будет реализация следующих направлений:

внедрение системы интегрированной электронной медицинской карты единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения;

обеспечение проведения удаленных консультаций и консилиумов медицинских работников;

внедрение электронного документооборота;

обеспечение доступа медицинских работников к образовательным и справочным ресурсам.

Кроме того, предусматриваются совершенствование механизма статистического наблюдения в сфере здравоохранения, внедрение элементов проектного менеджмента в управление отраслью.

 

Повышение доступности и качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме и специализированной медицинской помощи в экстренной форме

 

Основными направлениями работы в данном направлении станет повышение доступности и качества оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медицинской помощи в неотложной форме и специализированной медицинской помощи в экстренной форме с целью оказания больным и пострадавшим медицинской помощи, направленной на сохранение и поддержание жизненно важных функций организма, и их медицинская эвакуация в кратчайшие сроки в краевые медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи.

Совершенствование инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины

 

Планируется дальнейшее развитие информационных технологий (в том числе вычисления и обработки информации), позволяющих применять в области охраны здоровья прогностические подходы, основанные на моделировании. В первую очередь это предполагает создание эпидемиологических моделей, которые позволят анализировать и прогнозировать распространенность различных заболеваний в популяции, тем самым увеличивая эффективность мероприятий профилактического характера. В рамках программы предполагается разработка и внедрение новых эффективных технологий ранней диагностики в практику системы здравоохранения.

Кроме того, планируются внедрение и использование в диагностике и лечении технологий ядерной медицины, реализация совместно с образовательными организациями высшего профессионального образования проектов, направленных на разработку и внедрение инновационных медицинских продуктов, инновационных методов лечения, внедрение оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.

Мероприятия настоящей государственной программы соответствуют основным направлениям государственной политики в сфере здравоохранения, предусматривают достижение цели и выполнение поставленных задач, реализуются в рамках 12 подпрограмм. Перечень основных мероприятий государственной программы в разрезе подпрограмм представлен в приложении 1 (таблицы 2 – 9).

 

4. Общий объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации государственной программы

 

Финансирование государственной программы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств краевого бюджета, средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края.

Общий объем финансирования программы составляет 230854805,1 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 26230612,7 тыс. рублей;

2015 год – 28573729,2 тыс. рублей;

2016 год – 28715461,1 тыс. рублей;

2017 год – 32592047,5 тыс. рублей;

2018 год – 38462018,6 тыс. рублей;

2019 год – 37896134,3 тыс. рублей;

2020 год – 38384801,7 тыс. рублей.

Средства федерального бюджета – 18920516,7 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 2306404,4 тыс. рублей;

2015 год – 2572115,7 тыс. рублей;

2016 год – 2575022,3 тыс. рублей;

2017 год – 2232249,8 тыс. рублей;

2018 год – 3474579,0 тыс. рублей;

2019 год – 2964442,5 тыс. рублей;

2020 год – 2795703,0 тыс. рублей;

в том числе капитальные вложения – 623325,0 тыс. рублей:

2014 год – 107310,0 тыс. рублей;

2015 год – 0,0 тыс. рублей;

2016 год – 0,0 тыс. рублей;

2017 год – 36015,0 тыс. рублей;

2018 год – 200000,0 тыс. рублей;

2019 год – 180000,0 тыс. рублей;

2020 год – 100000,0 тыс. рублей.

Средства краевого бюджета – 33774707,5 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 4985536,3 тыс. рублей;

2015 год – 3671613,5 тыс. рублей;

2016 год – 3382950,3 тыс. рублей;

2017 год – 6437490,9 тыс. рублей;

2018 год – 6028576,5 тыс. рублей;

2019 год – 4907409,5 тыс. рублей;

2020 год – 4361130,5 тыс. рублей;

в том числе капитальные вложения – 9505503,5 тыс. рублей:

2014 год – 1186687,2 тыс. рублей;

2015 год – 694109,1 тыс. рублей;

2016 год – 334058,6 тыс. рублей;

2017 год – 2744413,8 тыс. рублей;

2018 год – 2280706,2 тыс. рублей;

2019 год – 1402564,1 тыс. рублей;

2020 год – 862964,5 тыс. рублей.

Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 386200,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 73000,0 тыс. рублей;

2015 год – 126000,0 тыс. рублей;

2016 год – 88200,00 тыс. рублей;

2017 год – 99000,0 тыс. рублей;

2018 год – 0,0 тыс. рублей;

2019 год – 0,0 тыс. рублей;

2020 год – 0,0 тыс. рублей.

Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края – 177773380,9 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год – 18865672,0 тыс. рублей;

2015 год – 22204000,0 тыс. рублей;

2016 год – 22669288,5 тыс. рублей;

2017 год – 23823306,8 тыс. рублей;

2018 год – 28958863,1 тыс. рублей;

2019 год – 30024282,3 тыс. рублей;

2020 год – 31227968,2 тыс. рублей.

Объемы финансирования подлежат ежегодному уточнению в соответствии с законами о федеральном и краевом бюджетах на очередной финансовый год и на плановый период.

В случае экономии средств краевого бюджета при реализации одного из мероприятий программы допускается перераспределение данных средств на осуществление иных программных мероприятий в рамках объемов финансирования, утвержденных в краевом бюджете на соответствующий год и на плановый период.

Сведения о ресурсном обеспечении, прогнозная оценка расходов федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов, краевого бюджета и внебюджетных источников на реализацию цели государственной программы, а также объемы финансовых затрат, необходимых для реализации государственной программы, представлены в приложении 1 (таблицы 14 – 15).

 

5. Анализ рисков реализации государственной программы и описание мер управления рисками реализации государственной программы

 

При реализации поставленных в государственной программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных государственной программой конечных результатов.

К рискам относятся:

1. Макроэкономические риски.

Снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.

2. Финансовые риски.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках государственной программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Алтайского края и, как следствие, целевые показатели проекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

3. Организационные риски.

Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от Министерства здравоохранения Алтайского края, но и от органов местного самоуправления, которые в рамках своей компетенции обязаны создавать на территории муниципального образования условия для оказания медицинской помощи, для привлечения медицинских работников для работы в медицинских организациях, проводить мероприятия по профилактике заболеваний и пропаганде здорового образа жизни.

Также преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической работы с органами местного самоуправления, жесткой привязки оценки деятельности их руководителей к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения, усиления организационно-методической и кадровой работы Министерства здравоохранения Алтайского края с медицинскими организациями, участвующими в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

 

6. Методика оценки эффективности государственной программы

 

Оценка эффективности государственной программы осуществляется для достижения оптимального соотношения связанных с ее реализацией затрат и достигаемых в ходе реализации результатов, целесообразности и адресности использования средств краевого бюджета их целевому назначению.

Оценка эффективности реализации государственной программы осуществляется согласно приложению 2 к порядку разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Алтайского края, утвержденному постановлением Администрации Алтайского края от 23.09.2013 № 502.

 

7. Механизм реализации государственной программы

 

Ответственным исполнителем государственной программы является Министерство здравоохранения Алтайского края.

Участники государственной программы: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (по согласованию); Министерство строительства, транспорта, жилищно-коммунального хозяйства Алтайского края; ФГБОУ ВО «Алтайский государственный университет» (по согласованию); ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию); медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Министерство здравоохранения Алтайского края вправе перечислять средства, предусмотренные на реализацию мероприятий государственной программы, краевым бюджетным организациям здравоохранения.

Организацию выполнения мероприятий государственной программы и контроль за их реализацией осуществляет Министерство здравоохранения Алтайского края в соответствии с действующими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Алтайского края.

Финансирование государственной программы производится в порядке, установленном для исполнения краевого бюджета.

Ответственный исполнитель:

координирует деятельность исполнителей;

запрашивает у исполнителей информацию, необходимую для проведения оценки эффективности государственной программы и подготовки отчета о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы;

рекомендует исполнителям осуществить разработку отдельных мероприятий и планов их реализации;

подготавливает ежеквартальный и годовой отчет о ходе выполнения государственной программы и предоставляет до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в Министерство экономического развития Алтайского края.

Участники обеспечивают:

выполнение мероприятий государственной программы и целевое расходование средств, выделенных на их реализацию;

контроль за соблюдением плановых сроков, полноты и эффективности реализации мероприятий;

подготовку обоснований для отбора первоочередных работ, финансируемых в рамках реализации государственной программы, за отчетный год;

методическое сопровождение программных мероприятий, непрерывный мониторинг государственной программы;

разработку нормативных правовых документов, касающихся реализации мероприятий государственной программы;

подготовку предложений по корректировке государственной программы на соответствующий год;

предоставление ответственному исполнителю предложений при разработке государственной программы в части мероприятий государственной программы, в реализации которых предполагается их участие;

предоставление ответственному исполнителю информации, необходимой для проведения оценки эффективности программы и подготовки ежеквартальных и годового отчетов.

Участники государственной программы в пределах своей компетенции ежеквартально, до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, предоставляют необходимую информацию ответственному исполнителю государственной программы.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

к государственной программе «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»

 

Таблица 1

 

 

 

СВЕДЕНИЯ

об индикаторах (показателях) государственной программы Алтайского края «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года», подпрограмм государственной программы и их значениях

 

№ п/п

Наименование индикатора (показателя)

Единица измерения

Значения индикаторов по годам

2014

(факт)

2015

(оценка)

годы реализации государственной программы

2016

2017

2018

2019

2020

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Государственная программа Алтайского края «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»

1

Смертность от всех причин
(на 1000 населения)

человек

14,2

13,8

13,7

13,7

13,6

13,5

13,1

2

Младенческая смертность
(на 1000 родившихся живыми)

человек

8,7

8,8

8,7

6,7

6,2

5,8

5,5

3

Смертность от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. населения)

человек

635,5

697,3

676,4

589,1

583,7

569,1

554,9

4

Смертность от дорожно-транс-портных происшествий (на 100 тыс. населения)

человек

12,5

9,4

9,2

9,0

8,8

8,6

8,4

5

Смертность от новообразований
(в том числе от злокачественных) (на 100 тыс. населения)

человек

219,8

221,0

219,0

218,0

216,0

214,6

213,3

6

Смертность от туберкулеза (на
100 тыс. населения)

человек

23,0

28,2

27,9

27,6

27,3

27

26,7

7

Обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения)

человек

37,2

40,8

40,0

33,6

33,7

33,8

33,9

8

Количество среднего медицинского персонала, приходящегося на
1 врача

 человек

1/2,6

1/2,63

1/2,65

1/2,8

1/2,8

1/2,8

1/2,8

9

Отношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае

%

178,7

143,2

159,6

180,0

200,0

200,0

200,0

10

Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае

%

94,2

79,3

86,3

95,0

100,0

100,0

100,0

11

Отношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к среднемесячной начисленной заработной плате (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц в Алтайском крае

%

51,3

52,4

70,5

80,0

100,0

100,0

100,0

12

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

69,77

71,9

72,4

73,1

74,0

74,7

75,5

Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

1.1

Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения)

человек

106,5

93,0

82,0

64,85

64,8

54,3

49,5

 

1.2

Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей

%

100,0

99,8

99,8

99,8

99,8

99,8

99,8

 

1.3

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных организациях системы здравоохранения, образования и социальной защиты

%

100

100

100

100

100

100

100

 

1.4

Охват диспансеризацией взрослого населения

%

23

23

23

23

23

23

23

 

1.5

Доля больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях в общей численности больных с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

%

56,8

57,5

57,6

57,8

57,9

57,9

58,0

 

1.6

Охват населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез

%

61,4

75,0

76,8

77,3

78,2

79,6

81,1

 

1.7

Смертность детей в возрасте до одного года от пневмоний (на 10 тыс. родившихся живыми)

человек

–

–

–

1,0

1,0

1,0

1,0

 

1.8

Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения)

человек

2,25

2,2

2,17

0,9

0,85

0,8

0,75

 

1.9

Охват населения иммунизацией против пневмококковой инфекции в декретированные сроки

%

–

–

–

не менее

90

не менее

92

не менее

95

не менее

95

 

1.10

Охват населения иммунизацией против вирусного гепатита В в декретированные сроки

%

98,9

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

 

1.11

Охват населения иммунизацией против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки

%

99,56

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

 

1.12

Охват населения иммунизацией против кори в декретированные сроки

%

101

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

 

1.13

Охват населения иммунизацией против краснухи в декретированные сроки

%

97,7

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

 

1.14

Охват населения иммунизацией против эпидемического паротита в декретированные сроки

%

98,4

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

не менее 95

 

1.15

Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека

%

77,9

84,2

84,5

85,0

 

85,5

 

88,0

 

90,0

 

1.16

Распространенность потребления табака среди взрослого населения

%

47,0

46,0

45,0

29,5

29,0

28,0

27,0

 

1.17

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) в год

литров

15,0

14,9

14,8

14,6

14,5

14,4

14,2

 

1.18

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных алкоголизмом и алкогольным психозом

%

24,0

23,9

23,8

23,7

23,6

23,5

23,4

 

1.19

Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности госпитализированных больных наркоманиями

%

12,8

12,7

12,6

28,24

27,76

27,29

26,82

 

1.20

Интенсивность кариеса зубов
(по индексу КПУ) у детей в возрасте 12 лет

единиц

–

–

–

2,4

2,35

2,3

2,3

 

1.21

Интенсивность заболеваний пародонта у детей в возрасте 15 лет (по индексу CPI)

единиц

–

–

–

5,5

5,5

5,6

5,7

 

1.22

Доля взрослых лиц, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу болезни, характеризующейся повышенным кровяным давлением, в общем числе лиц, имеющих повышенное артериальное давление

%

–

–

–

78,2

80,3

84,8

89,3

 

1.23

Уровень информированности населения в возрасте 18-49 лет по вопросам ВИЧ-инфекции

%

–

–

–

84

87

90

93

 

1.24

Охват медицинским освидетельствованием на ВИЧ-инфекцию населения в Алтайском крае

 

–

–

–

21

22

23

24

 

Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи»

2.1

Смертность от всех причин среди сельского населения (на 1000 населения)

человек

–

–

            

–

15,5

15,4

15,3

15,2

 

2.2

Доля лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, в общем числе лиц, зараженных вирусом иммунодефицита человека, состоящих под диспансерным наблюдением

%

19

21

29,5

44,0

48,0

52,0

56,0

 

2.3

Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента)

человек

9,3

9,5

9,7

11,4

11,45

11,5

11,55

 

2.4

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более
2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента)

человек

9,7

9,8

10

10,65

10,7

10,75

10,8

 

2.5

Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности больных психическими расстройствами, госпитализированных в течение года

%

7,7

9,0

9,0

9,0

9,0

9,0

9,0

 

2.6

Смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения)

человек

200,4

437,1

436,8

318,0

309,4

301,6

295,0

 

2.7

Смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения)

человек

162,8

179,8

179,5

179,2

178,9

178,6

178,3

 

2.8

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

%

53,5

53,6

53,7

54,8

54,9

54,9

55,0

 

2.9

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями

%

27,1

28,3

28,1

24,8

24,7

24,6

24,6

 

2.10

Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий

%

3,4

3,90

3,86

3,81

3,78

3,77

3,75

 

2.11

Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, в общем количестве станций переливания крови

%

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

 

2.12

Число больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь

человек

8947

12850

14750

15000

15000

15000

15000

 

2.13

Доля лиц с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказания, в общем числе больных с диагнозом активного туберкулеза, установленным впервые в жизни

%

12,2

12,2

12,2

11,8

11,5

11,2

10,9

 

2.14

Доля лиц с диагнозом ВИЧ-ин-фекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказания, в общем числе больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни

%

10,1

12,5

12,3

11,5

11,3

11,1

11,0

 

2.15

Число трансплантаций (на 1 млн. населения)

случаев

–

–

–

7,0

7,5

8,0

8,5

 

2.16

Доля трансплантированных органов в числе заготовленных органов для трансплантации

%

–

–

–

70,0

76,7

83,3

90,0

 

2.17

Число трансплантаций почки (на 1 млн. населения)

случаев

–

–

–

6,5

7,0

7,5

8,0

 

2.18

Обеспеченность геронтологическими койками (на 10 тыс. населения в возрасте 60 лет и старше)

единиц

–

–

–

1,8

1,9

2,0

2,49

 

2.19

Число посещений к врачам на 1 сельского жителя в год

единиц

–

–

–

7,57

7,57

7,57

7,57

 

2.20

Уровень госпитализации (на 100 человек сельского населения)

человек

–

–

–

23,2

23,2

23,2

23,2

 

2.21

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении сельского населения

лет

–

–

–

70,13

70,54

70,95

71,36

 

2.22

Удельный расход тепловой энергии (ТЭ) в объектах здравоохранения

Гкал/кв.м.

 

0,2540

0,2410

0,2362

0,2338

0,2315

0,2292

0,2268

 

2.23

Удельный расход электрической энергии (ЭЭ) в объектах здравоохранения

кВт-ч/кв.м.

 

52,80

50,04

49,05

48,54

48,06

47,58

47,11

 

2.24

Удельный расход топлива (главным образом отопление) на бытовые нужды в объектах здравоохранения

кг.у.т./кв.м.

 

74,90

72,88

71,78

71,14

70,43

69,87

69,17

 

2.25

Доля медицинских организаций, в которых проведены энергетические обследования, в общей структуре медицинских организаций

%

 

100

100

100

100

100

100

100

 

Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка»

3.1

Материнская смертность (случаев на 100 тыс. детей, родившихся живыми)

человек

–

–

–

10,0

9,9

9,8

9,6

 

3.2

Охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, в общем числе детей, родившихся живыми)

%

98,6

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

 

3.3

Охват аудиологическим скринингом (доля детей первого года жизни, обследованных на аудиологический скрининг, в общем числе детей первого года жизни)

%

98,4

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

95,0

 

3.4

Показатель ранней неонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми)

человек

3,8

3,8

3,8

3,0

2,7

2,5

2,1

 

3.5

Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем числе женщин женщин с преждевременными родами

%

63,3

55,0

60,0

65,0

70,0

80,0

85,0

 

3.6

Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших детей в числе новорожденных, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре)

%

65,8

65,9

66,8

84,0

84,5

85,0

85,5

 

3.7

Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время беременности

%

–

–

–

92,0

93,0

94,0

95,0

 

3.8

Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку во время родов

%

–

–

–

93,5

94,0

94,5

95,0

 

3.9

Проведение химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к новорожденному ребенку

%

–

–

–

99,6

99,7

99,8

99,9

 

3.10

Число абортов (на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет)

единиц

23,3

23,2

23,1

20,0

19,5

19,0

18,5

 

3.11

Число перинатальных центров третьей группы

единиц

–

–

–

2

2

2

2

 

Подпрограмма 4 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

4.1

Охват санаторно-курортным лечением пациентов в государственных санаторно-курортных организациях системы Министерства здравоохранения Российской Федерации в числе направленных пациентов в указанные организации

%

14,2

17,0

21,0

26,0

31,0

36,0

45,0

 

4.2

Охват медицинской реабилитацией инвалидов, в том числе детей-инвалидов, в числе нуждающихся инвалидов согласно индивидуальной программе реабилитации или абилитации инвалида

%

–

–

–

78,0

80,0

82,0

85,0

 

Подпрограмма 5 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям»

5.1

Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи взрослым (на 100 тыс. взрослого населения)

коек

1,04

2,1

2,12

2,14

8,12

8,2

8,28

 

5.2

Обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи детям (на 100 тыс. детского населения)

коек

0,0

0,85

0,85

2,1

2,94

2,94

2,95

 

5.3

Обеспеченность врачами, оказывающими паллиативную медицинскую помощь (на 10 тыс. населения)

человек

–

–

–

0,013

0,014

0,015

0,016

 

Подпрограмма 6 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения Алтайского края»

6.1

Количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях дополнительного профессионального образования

человек

–

–

–

25

25

30

30

 

6.2

Количество подготовленных кадров высшей квалификации в интернатуре, ординатуре, аспирантуре по программам подготовки научно-педагогических кадров в государственных организациях дополнительного профессионального образования

человек

218

180

180

125

80

80

80

 

6.3

Количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования

человек

2894

3460

3470

3480

3490

3500

3510

 

6.4

Количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена

человек

5740

4970

4990

5010

5010

5020

5020

 

6.5

Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах

человек

0

0

385

385

385

385

385

 

6.6

Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Алтайского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации системы здравоохранения Алтайского края, в общем числе медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Алтайского края

%

91,9

93,0

94,0

95,0

96,0

97,0

98,0

 

6.7

Число высокопроизводительных рабочих мест в организациях здравоохранения, за исключением субъектов малого предпринимательства

тыс. единиц

–

–

–

18,6

18,7

18,8

19,0

 

6.8

Доля лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности через процедуру аккредитации, в общем числе лиц, допущенных к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности

%

–

–

–

1,5

8,0

14,2

20,5

 

Подпрограмма 7 «Совершенствование лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

7.1

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов

%

99,8

99,0

99,0

99,0

99,0

99,0

99,0

 

7.2

Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, в числе лиц, включенных в Федеральный регистр лиц больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей


Архив документов Алтайского края (c) 2025