Приложение к Постановлению от 04.05.2017 г № 224 Административный регламент

                                 СОГЛАСИЕ
       на обработку персональных данных гражданина, обратившегося в
        управление по строительству и архитектуре, ЖКХ и транспорту
                       Администрации ЗАТО Сибирский
    Я, ___________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________, паспорт серия ________, номер _______________,
выдан _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
в  соответствии  с  требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006
N 152-ФЗ  "О  персональных данных", подтверждаю свое согласие  на обработку
Администрацией городского округа закрытого административно-территориального
образования  Сибирский  Алтайского  края,  расположенной по адресу: 658076,
Алтайский  край,  ЗАТО  Сибирский, ул. Строителей, д. 5 (далее - Оператор),
моих   персональных   данных,   включающих :  фамилию,  имя,  отчество,
информацию  о  смене  фамилии,  имени,  отчества,  пол,  год,  месяц и дату
рождения,  место  рождения,  гражданство, данные документа, удостоверяющего
личность  (серия,  номер,  кем  и  когда  выдан),  сведения  о месте и дате
регистрации,  место  жительства,  номера  телефонов  (домашний, мобильный),
адрес  электронной почты, семейное положение, состав семьи, данные военного
билета,  приписного  свидетельства,  сведения о наличии детей, их возрасте,
месте  работы  (учебы),  сведения  об образовании, данные трудовой книжки и
сведения,  содержащиеся  в  ней,  а  также взыскания, ИНН, номер страхового
свидетельства  ОПС  (ГПС),  номер страхового полиса (ОМС), наличие и группа
инвалидности,  наличие судимостей, социальных льгот, необходимых Оператору,
при условии, что обработка персональных данных осуществляется строго лицом,
уполномоченным  на  осуществление работы с персональными данными, обязанным
сохранять служебную информацию, ставшую ему известной в связи с исполнением
должностных обязанностей.
    Предоставляю  Оператору  право осуществлять действия (операции) с моими
персональными  данными, включая получение (сбор), хранение, комбинирование,
передачу, систематизацию, накопление, обновление, изменение, использование,
обезличивание, блокирование, уничтожение.
    Оператор   вправе  обрабатывать  мои  персональные  данные  посредством
внесения  их  в  локальную  электронную  базу  данных,  включения  в списки
(реестр)  и  отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими
деятельность Оператора.
    Оператор  имеет  право на передачу персональных данных по корпоративным
каналам  передачи  данных,  с  соблюдением мер, обеспечивающих их защиты от
несанкционированного  доступа,  при условии, что их прием и обработка будут
осуществляться лицом, обязанным сохранять служебную тайну.
    Настоящее согласие дано мной на срок до _________________________. <**>
    Настоящее согласие вступает в силу с момента подписания.
    Я  оставляю  за  собой  право  отозвать  свое  согласие  в  любое время
посредством  составления  соответствующего  письменного  документа, который
может  быть  направлен  мной  в адрес Оператора по почте заказным письмом с
уведомлением  о  вручении,  либо  вручен  лично  представителю  Оператора и
зарегистрирован  в  соответствии  с правилами делопроизводства Оператора. А
также  имею  право  на  получение  информации,  касающейся  обработки  моих
персональных данных.
    В  случае  получения  моего  письменного заявления об отзыве настоящего
согласия  на  обработку  персональных данных, Оператор обязан прекратить их
обработку в течение 10 (десяти) календарных дней.
    Почтовый адрес ________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
    Номер контактного телефона ___________________________________________.
"___" ______________ 20__ г.
____________________________                              _________________
           Ф.И.О.                                               Подпись
    Подтверждаю,   что  ознакомлен(а)  с  положениями  Федерального  закона
от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О  персональных  данных", права и обязанности в
области защиты персональных данных мне разъяснены.
"___" ______________ 20__ г.
____________________________                              _________________
           Ф.И.О.                                               Подпись
<**> Персональные данные на обратившихся граждан определяются по роду деятельности органа Администрации ЗАТО Сибирский.