Приложение к Постановлению от 05.07.2017 г № 848 Административный регламент

                                     ______________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)
                                     ______________________________________
                                             (год и дата рождения)
                                     ______________________________________
                                              (прописка, телефон)
                                     ______________________________________
                                     (данные паспорта: серия, номер, когда,
                                                    кем выдан)
                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    В  соответствии  с Порядком назначения, выплаты и перерасчета пенсии за
выслугу   лет  лицам,  замещавшим  должности  муниципальной  службы  города
Белокуриха,   утвержденным   Решением  Белокурихинского  городского  Совета
депутатов  Алтайского  края  от  ____________  N ____, прошу назначить мне,
замещавшему(ей) должность _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование  должности,  в соответствии с которой рассчитывается денежное
содержание),  пенсию  за выслугу лет и ежемесячно перечислять ее на лицевой
счет N ________________ в _____________ отделении Сбербанка N ____________.
С  условиями  назначения,  выплаты  и  перерасчета  пенсии  за выслугу лет,
ознакомлен(а).
Обязуюсь  в  5-дневный  срок  сообщить  в  отдел  по  бухгалтерскому  учету
администрации города Белокуриха Алтайского края в случае:
-   назначения   (избрания)   меня  на  государственную  или  муниципальную
должность, должность государственной службы или муниципальной службы;
-  получения  мной  иной  пенсии за выслугу лет, доплаты к пенсии или иного
ежемесячного  пожизненного денежного содержания, назначенных в соответствии
с   федеральным   законом,  законом  Алтайского  края  или  иного  субъекта
Российской Федерации, муниципальным правовым актом.
"____" _________________ г.                ________________________________