Приложение к Постановлению от 10.07.2017 г № 1401 Административный регламент
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ________________________________________________________________________
(Ф.И.О (последнее - при наличии) заявителя, или лица, действующего от имени
заявителя)
тип документа, удостоверяющий личность, ___________________________________
серия __________________ номер ____________________________________________
дата выдачи _______________________________, наименование органа, выдавшего
документ,_________________________________________________________________,
проживающий по адресу: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
даю согласие управлению по строительству и архитектуре (управлению по
архитектуре и градостроительству) администрации района города,
расположенному по адресу: __________________, на обработку следующих
персональных данных:
1. Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии);
2. Тип, серия и номер документа, удостоверяющего личность;
3. Сведения о дате выдачи документа, удостоверяющего личность, и выдавшем
его органе;
4. Адрес проживания;
5. Место регистрации;
6. Номер телефона;
7. Адрес электронной почты.
Персональные данные предоставлены для обработки с целью предоставления
услуги "Выдача разрешений на строительство и ввод в эксплуатацию
индивидуальных жилых домов".
Персональные данные передаются с согласием их использования для
действий, предусмотренных положениями пункта 3 статьи 3 Федерального закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".
Персональные данные передаются с согласием их предоставления
определенному кругу лиц органов государственной власти Алтайского края и
органов местного самоуправления для действий, направленных на обеспечение
межведомственного взаимодействия при процедурах предоставления
муниципальной услуги.
Персональные данные передаются с согласием их обработки с
использованием средств автоматизации или без использования таких средств,
если обработка персональных данных без использования таких средств
соответствует характеру действий (операций), совершаемых с персональными
данными.
Согласие на обработку персональных данных действует неограниченное
время.
___________________ ____________________________ "___" _________ 20__ г.
(подпись заявителя) (Ф.И.О. (последнее - при
наличии) заявителя)