Приложение к Приказу от 11.07.2017 г № 77


                                   ОПИСЬ
документов, представленных _______________________________________________
                                   (наименование организации)
для   прекращения   действия  лицензии  на  розничную  продажу  алкогольной
продукции  (розничную  продажу  алкогольной  продукции  при  оказании услуг
общественного питания)

N п/п Наименование представленного документа Кол-во листов Примечание
1. Заявление о прекращении действия лицензии
2. Оригинал лицензии

Сдал ___________ __________________ Принял _____________ _________________
      (подпись)       (Ф.И.О.)                 подпись)      (Ф.И.О.)
Дата _________________