Приложение к Постановлению от 19.07.2017 г № 1481 Порядок
Председателю комитета
по дорожному хозяйству,
благоустройству, транспорту
и связи города Барнаула
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество
(последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя,
наименование юридического лица,
представителя)
заявление.
Для возмещения затрат (недополученных доходов) в связи с выполнением
регулярных перевозок пассажиров и багажа на общественно значимых автобусных
маршрутах прошу заключить договор о предоставлении субсидии на возмещение
затрат (недополученных доходов) на общественно значимых автобусных
маршрутах.
Информация о заявителе
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального
предпринимателя, наименование юридического лица)
___________________________________________________________________________
(юридический адрес)
___________________________________________________________________________
(телефон, факс, почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии)
___________________________________________________________________________
(банковские реквизиты, которые необходимо указать в договоре для
последующего перечисления субсидии))
Настоящим подтверждаю, что ____________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя, наименование
юридического лица)
- не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства (для
юридического лица);
- не прекратил деятельность индивидуального предпринимателя (для
индивидуального предпринимателя);
- не является получателем средств из бюджета города Барнаула в
соответствии с иными муниципальными правовыми актами на возмещение затрат
(недополученных доходов) в связи с выполнением регулярных перевозок
пассажиров и багажа на общественно значимых автобусных маршрутах;
- не является иностранным юридическим лицом, а также российским
юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия
иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является
государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством
финансов Российской Федерации перечень государств и территорий,
предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не
предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении
финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в
совокупности превышает 50%% (указывается только юридическими лицами).
Достоверность предоставленной информации гарантирую.
Лицо, имеющее право действовать от имени юридического лица
без доверенности, индивидуальный предприниматель, представитель
______________________ _______________________ _______________________
должность подпись расшифровка подписи
(фамилия, имя, отчество)
М.П.
"___" _____________ 20__ г.