Приложение к Решению от 18.10.2016 г № 72 Порядок

                                          В конкурсную комиссию
                                          от ______________________________
                                          ________________________________,
                                                      (Ф.И.О.)
                                          проживающего по адресу:
                                          _________________________________
                                          _________________________________
                                                   (почтовый адрес)
                                          тел.: ___________________________
                                          факс: ___________________________
                                          e-mail: _________________________
                                 Заявление
    В    соответствии    с   действующим   законодательством   и   решением
Новоалтайского  городского Собрания депутатов от "___" _________ 20__ N ___
прошу  допустить  меня  к  участию  в конкурсе на замещение должности главы
Администрации города Новоалтайска.
    Подтверждаю,  что  сведения,  содержащиеся в представленных документах,
достоверны и не являются подложными.
    Даю   согласие   в   соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона
от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" на обработку и использование
моих  персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных
к  нему  документах,  с  целью  обеспечения  моего  участия  в  конкурсе на
замещение  должности  главы  Администрации  города  Новоалтайска Алтайского
края.
    К настоящему заявлению прилагаются:
    1)   собственноручно   заполненная   и  подписанная  анкета  по  форме,
установленной     распоряжением    Правительства    Российской    Федерации
от   26.05.2005   N   667-р  "Об  утверждении  формы анкеты, представляемой
гражданином    Российской   Федерации,   поступающим   на   государственную
гражданскую  службу  Российской  Федерации  или  на  муниципальную службу в
Российской Федерации", на ___ л. в 1 экз.;
    2)   копия  паспорта  (страницы,  удостоверяющие  личность  гражданина,
регистрацию  по  месту  жительства, семейное положение, дети) на ___ л. в 1
экз.;
    3) копия трудовой книжки на ___ л. в 1 экз.;
    4) копия документа об образовании на ___ л. в 1 экз.;
    5) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования
на ___ л. в 1 экз.;
    6)  копия  свидетельства  о  постановке  физического  лица  на  учет  в
налоговом  органе по месту жительства на территории Российской Федерации на
___ л. в 1 экз.;
    7)  копия  документов  воинского учета - для военнообязанных лиц и лиц,
подлежащих призыву на военную службу, на ___ л. в 1 экз.;
    8)   заключение  медицинского  учреждения  об  отсутствии  заболевания,
препятствующего    поступлению   на   муниципальную   службу,   по   форме,
установленной    Приказом    Минздравсоцразвития    Российской    Федерации
от  14.12.2009  N  984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации
государственными    гражданскими    служащими    Российской   Федерации   и
муниципальными  служащими,  перечня заболеваний, препятствующих поступлению
на  государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную
службу   или   ее   прохождению,  а  также  формы  заключения  медицинского
учреждения", на ___ л. в 1 экз.;
    9)  сведения  о  своих  доходах,  расходах  за год, предшествующий году
поступления   на   муниципальную   службу,   имуществе   и   обязательствах
имущественного  характера и о доходах, расходах, имуществе и обязательствах
имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
по    форме,   установленной   Указом   Президента   Российской   Федерации
от  23.06.2014  N 460 "Об утверждении формы справки о доходах, расходах, об
имуществе  и обязательствах имущественного характера и внесении изменений в
некоторые акты Президента Российской Федерации", на ___ л. в 1 экз.;
    10)  собственноручно  заполненная  и  подписанная  анкета по форме N 4,
установленной   Постановлением   Правительства  Российской  Федерации  от 6
февраля  2010  года  N  63  "Об  утверждении  Инструкции  о порядке допуска
должностных  лиц и граждан Российской Федерации к государственной тайне" на
___ л. в 1 экз.;
    11) копия свидетельства о рождении на ___ л. в 1 экз.;
    12)  копия свидетельства о заключении (расторжении) брака на ___ л. в 1
экз.;
    13)  справка  об  отсутствии  медицинских противопоказаний для работы с
использованием  сведений,  составляющих  государственную  тайну,  по форме,
утвержденной   Приказом   Минздравсоцразвития  Российской  Федерации  от 26
августа    2011   года   N   989н   "Об   утверждении   перечня медицинских
противопоказаний   для   работы  с  использованием  сведений,  составляющих
государственную  тайну,  порядка  получения  и  формы справки об отсутствии
медицинских   противопоказаний   для   работы  с  использованием  сведений,
составляющих государственную тайну", на ____ л. в 1 экз.;
    14) две фотографии размером 4 x 6 см.
"___" ___________ 20__ г.           ___________ ___________________________
      (дата)                         (подпись)           (Ф.И.О.)
Гражданин, изъявивший желание участвовать в конкурсе, может предъявить в конкурсную комиссию и другие документы, характеризующие его профессиональные и личностные качества.
Подлинники документов и прилагаемых копий к заявлению предъявляются гражданами при сдаче документов в конкурсную комиссию.