Приказ от 09.02.2015 г № 45
Об организации краевого детского эпилептологического кабинета
С целью повышения качества оказания медицинской помощи детям с эпилепсией и обеспечения выполнения на территории Алтайского края приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.12.2012 N 1047н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", от 29.12.2012 N 1695н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии", а также в рамках реализации Стратегии поэтапного развития краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Алтайская краевая клиническая детская больница" на 2014 - 2016 годы", утвержденной приказом Главного управления от 26.02.2014 N 120, приказываю:
1.Утвердить прилагаемые:
положение о краевом детском эпилептологическом кабинете (далее - "Кабинет");
порядок направления детей в краевой детский эпилептологический кабинет.
2.Главному врачу КГБУЗ "Алтайская краевая детская больница" (Смирнов К.В.) с 01.01.2015:
организовать работу Кабинета;
внести изменения в штатное расписание в соответствии с порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "неврология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.12.2012 N 1047н, и положением о кабинете, утвержденным настоящим приказом.
3.Главным врачам КГБУЗ "Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей" (Владыкина Л.Н.), КГБУЗ "Детская городская больница N 5, г. Барнаул" (Лобунов Д.С.) обеспечить эффективное взаимодействие с Кабинетом в части преемственности тактики ведения больных эпилепсией детей.
5.Главным врачам краевых медицинских организаций обеспечить направление пациентов в Кабинет в соответствии с порядком, утвержденным настоящим приказом.
6.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника Главного управления по материнству и детству Ушанову В.М.
Начальник Главного управления
И.В.ДОЛГОВА
ПОЛОЖЕНИЕ
О КРАЕВОМ ДЕТСКОМ ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ
1.Настоящее положение определяет цели, задачи и порядок работы краевого детского эпилептологического кабинета (далее - "Кабинет").
2.Кабинет предназначен для оказания первичной специализированной медицинско-санитарной помощи детям от 0 до 18 лет с эпилепсией, судорожными и пароксизмальными состояниями.
3.Руководитель Кабинета назначается главным врачом КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" из врачей-неврологов, прошедших курс тематического усовершенствования по эпилептологии.
4.В своей деятельности Кабинет руководствуется законодательством Российской Федерации и Алтайского края.
5.Задачами Кабинета являются диагностика, лечение и диспансерное наблюдение детей с эпилепсией и пароксизмальными состояниями.
6.Первичная специализированная медико-санитарная помощь в Кабинете оказывается в амбулаторных условиях в поликлиническом отделении КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница".
7.Кабинет осуществляет:
внедрение инновационных методов диагностики и лечения эпилепсии;
диспансерный учет детей, страдающих эпилепсией и пароксизмальными состояниями;
ведение регистра больных с судорогами и эпилепсией;
организационно-методическую работу с врачами-неврологами, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь детскому населению края;
комиссионное решение экспертных случаев.
8.Для обеспечения работы Кабинета используются все структурные подразделения КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница".
9.Для решения спорных вопросов, касающихся верификации диагноза, оценки степени тяжести заболевания и медикаментозного лечения больных эпилепсией детей, в том числе решение вопроса об использовании дорогостоящих препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30.12.2014 N 2782-р, в Центре создается междисциплинарная экспертная группа в составе руководителя Кабинета, главного внештатного детского специалиста невролога, заведующего неврологическим отделением КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница", главного внештатного детского специалиста-психиатра.
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В КРАЕВОЙ ДЕТСКИЙ
ЭПИЛЕПТОЛОГИЧЕСКИЙ КАБИНЕТ
1.В краевой детский эпилептологический кабинет (далее - "Кабинет") направляются дети от 0 до 18 лет с эпилепсией без психотических нарушений.
2.Дети с эпилепсией с психотическими нарушениями направляются в КГБУЗ "Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей".
3.Медицинскими показаниями для направления детей являются:
инициальная (впервые выявленная) эпилепсия;
эпилепсия, резистентная к лечению;
эпилептический синдром неустановленной этиологии;
неклассифицированные и неуточненные пароксизмальные состояния с нарушением сознания;
необходимость подбора или коррекции противосудорожной терапии при установленном диагнозе эпилепсии.
Диспансерное наблюдение детей с эпилепсией в плановой форме осуществляется врачами-неврологами краевых медицинских организаций по месту прикрепления пациента.
4.Прием ребенка осуществляется только в присутствии его законных представителей: родителей, опекунов (или попечителей), усыновителей. Законный представитель обязан иметь при себе документы, подтверждающие его права: паспорт, свидетельство о рождении ребенка, удостоверение опекуна (попечителя, усыновителя) или выписку из решения суда об опеке (усыновлении, попечении).
5.При направлении в Кабинет больному необходимо иметь при себе:
выписку-направление врачебной комиссии по форме 027/у;
страховой полис обязательного медицинского страхования;
свидетельство о рождении или паспорт (оригинал);
СНИЛС;
абзац исключен
амбулаторную карту.
6.Запись на прием в Кабинет осуществляется через операторов удаленной регистратуры на местах.
7.При необходимости более углубленного обследования, подбора антиконвульсантной терапии или решения экспертных вопросов специалистами Кабинета решается вопрос о лечении пациента в условиях стационара. Госпитализация осуществляется:
в психоневрологическое отделение КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" или неврологическое отделение КГБУЗ "Детская городская больница N 5, г. Барнаул" - для детей, больных эпилепсией без психотических нарушений;
в психиатрическое отделение КГБУЗ "Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей" - для детей, больных эпилепсией с психотическими нарушениями.
8.Заключения специалистов Кабинета с рекомендациями по лечению выдаются больному или его законному представителю.
9.При выписке из стационара сведения о ребенке передаются в поликлинику по месту прикрепления для оказания первичной медико-санитарной помощи и в Кабинет.
10.Дети, обратившиеся в Кабинет с впервые установленным диагнозом "эпилепсия" с целью диагностики исходного когнитивного уровня и наличия или отсутствия специфических психотических изменений, в обязательном порядке направляются на консультацию врача-психиатра в КГБУЗ "Алтайский краевой психоневрологический диспансер для детей". При повторном обращении в Кабинет консультация врача-психиатра проводится при подозрении на появление психотических изменений личности.