Приложение к Приказу от 31.12.2013 г № 45
СВОДНАЯ ЗАЯВКА (ЗАЯВКА)
на определение поставщиков (исполнителей, подрядчиков)
для заказчиков
1. Номер реестровой записи в плане-графике: ___________________________
2. Указание на целевую программу, в рамках которой осуществляется
закупка (при ее наличии) __________________________________________________
3. Идентификационный номер налогоплательщика заказчика: _______________
4. Государственный или муниципальный заказчик (далее - "заказчик"):
___________________________________________________________________________
(полное наименование)
5. Место нахождения заказчика: ________________________________________
6. Почтовый адрес заказчика: __________________________________________
7. Номер контактного телефона: ______________ факс: _______________
адрес электронной почты заказчика: _______________, адрес электронной почты
должностного лица контрактной службы заказчика, контрактного управляющего,
ответственного за взаимодействие с уполномоченным учреждением _____________
8. Ф.И.О. должностного лица контрактной службы заказчика, контрактного
управляющего, ответственного за взаимодействие с уполномоченным органом, с
указанием занимаемой должности: ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полностью)
9. Контактный телефон должностного лица контрактной службы заказчика,
контрактного управляющего, ответственного за взаимодействие с
уполномоченным органом: ___________________________________________________
10. Предмет контракта на закупку товаров, работ, услуг:
___________________________________________________________________________
11. Идентификационный код закупки (при наличии): ______________________
12. Номер заявки на сайте gzalt.ru: ___________________________________
13. Наименование товара, работы, услуги в соответствии с каталогом
товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд
(при наличии такого каталога): ____________________________________________
14. Код товара, работы, услуги по Общероссийскому классификатору
продукции по видам экономической деятельности (ОКПД): _____________________
15. Начальная (максимальная) цена контракта: __________________________
16. Цена запасных частей или каждой запасной части к технике,
оборудованию, цена единицы работы или услуги (при закупке работ по
техническому обслуживанию и (или) ремонту техники, оборудования, оказанию
услуг связи, юридических услуг, медицинских услуг, образовательных услуг,
услуг общественного питания, услуг переводчика, услуг по перевозкам грузов,
пассажиров и багажа, гостиничных услуг, услуг по проведению оценки) (при
необходимости): ___________________________________________________________
17. Источник финансирования: __________________________________________
18. Предлагаемый способ определения поставщика (подрядчика,
исполнителя): _____________________________________________________________
19. Требования к участникам закупки, определенные пунктами 1 и 8 части
1 статьи 31 Федерального закона "О контрактной системе в сфере закупок
товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд"
(далее - "Федеральный закон"), со ссылкой на нормативный акт,
устанавливающий такие требования: _________________________________________
___________________________________________________________________________
20. Указание на документы, подтверждающие соответствие товара, работ,
услуг, являющихся предметом торгов, требованиям, установленным
законодательством Российской Федерации (в случае, если такие требования
предусмотрены действующим законодательством), с указанием на нормативный
правовой акт, устанавливающий такие требования:____________________________
_______________________________________________
21. Указание на возможность заказчика заключить контракты, указанные в
части 10 статьи 34 Федерального закона, с несколькими участниками открытого
конкурса на выполнение составляющих один лот двух и более
научно-исследовательских работ, с указанием количества таких контрактов:
___________________________________________________________________________
22. Требования к описанию предложения участника (при проведении
открытого конкурса): ______________________________________________________
23. Размер внесения денежных средств в качестве обеспечения заявок на
участие в закупке (в случае установления требования такого обеспечения):
___________________________________________________________________________
24. Размер обеспечения исполнения контракта (в случае установления
требования такого обеспечения): ___________________________________________
25. Банковские реквизиты заказчика, по которым осуществляется
перечисление суммы залога денежных средств (в случае установления
требования об обеспечении исполнения контракта): __________________________
26. Предложение о предоставлении в отношении предлагаемой цены
контракта преимуществ учреждениям и предприятиям уголовно-исполнительной
системы, организациям инвалидов: __________________________________________
27. Предложение об осуществлении закупок товаров, работ, услуг у
субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных,
некоммерческих организаций: _______________________________________________
28. Порядок и критерии оценки заявок на участие в открытом конкурсе,
величины значимости этих критериев, порядок рассмотрения и оценки заявок на
участие в открытом конкурсе: ______________________________________________
29. Информация об обязательном общественном обсуждении закупки товара,
работы или услуги (при необходимости): ____________________________________
30. Сведения о банковском сопровождении контракта: ____________________
31. Возможность одностороннего отказа заказчика от исполнения
контракта в соответствии с гражданским законодательством: _________________
__________________________________________________________
32. Вид предмета закупки: _____________________________________________
(поставка товара, выполнение работ, оказание
___________________________________________________________________________
услуг, выполнение работ, оказание услуг, для выполнения или оказания
которых используется товар)
33. Товар, работа, услуга, требование о наличии опыта поставки,
выполнения, оказания которой должно быть установлено документацией (для
конкурса с ограниченным участием): ________________________________________
34. Объем оборудования и других материальных ресурсов, а также прав на
результаты интеллектуальной деятельности, необходимый для надлежащего и
своевременного исполнения контракта (для конкурса с ограниченным участием):
___________________________________________________________________________
35. Рекомендуемая форма представления участником сведений о своей
квалификации (при проведении открытого конкурса, одним из критериев оценки
заявок в котором является квалификация участника): ________________________
___________________________________________________________________________
36. Сведения о представителях заказчика, включаемых в состав комиссии
по закупке и наделенных полномочиями на подписание протоколов заседаний
комиссии от имени заказчика: ______________________________________________
Должность И.О. Фамилия руководителя или
лица, исполняющего его обязанности
М.П.