Приложение к Приказу от 24.10.2013 г № 241
СОГЛАСОВАНО:
Руководитель управления Алтайского
края по строительству и архитектуре
__________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О. руководителя)
"____" ________________ 20__ г.
Заявление-регистрация
на производство инженерных изысканий
Исполнитель _______________________________________________________________
(наименование организации, индивидуального предпринимателя)
Допуск ____________________________________________________________________
(номер, дата выдачи свидетельства о допуске к работам, которые
оказывают влияние на безопасность объектов капитального
строительства)
Наименование саморегулируемой организации, выдавшей свидетельство: ________
___________________________________________________________________________
Местоположение (описание) проведения работ ________________________________
___________________________________________________________________________
(допускается указывать на обороте заявления)
Наименование работ ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обоснование: ________________________________________________ (прилагается)
(программа, контракт, техническое задание)
Источник финансирования работ _____________________________________________
(бюджетный, внебюджетный)
Генеральный заказчик ______________________________________________________
N п/п |
Наименование видов работ, этапы |
Единица измерения |
Объем работ |
Стоимость работ (тыс. руб.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Организация, производящая работы, обязуется:
1. ________________________________ выполнить в соответствии с требованиями
(наименование работ)
нормативных документов и технического задания согласно ____________________
____________________________________________________ от __________ N ______
(договор, контракт)
2. Сдать выполненные работы Заказчику в сроки, определенные договором
(контрактом). В течение 10 рабочих дней со дня сдачи выполненных работ
Заказчику представить отчетную документацию о результатах инженерных
изысканий в управление Алтайского края по строительству и архитектуре в
цифровом виде на оптическом носителе (CD- или DVD-диск).
3. В случае изменения объемов работ информировать управление Алтайского
края по строительству и архитектуре.
________________________________
(должность)
___________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.)
"___" _________________ 20___ г.
М.П.