Приложение к Приказу от 13.09.2013 г № 109 Заявление

Заявление сельскохозяйственного товаропроизводителя о предоставлении в первом полугодии текущего года субсидий на оказание несвязанной поддержки в области растениеводства или на возмещение части затрат сельскохозяйственных товаропроизводителей на 1 литр (килограмм) реализованного товарного молока

Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии на _______________________
Юридический (почтовый) адрес
Фамилия, имя, отчество руководителя организации, контактный телефон
Средняя численность работающих за предшествующий год, человек
Среднемесячная заработная плата (доход) одного работающего в предшествующем году, рублей

Заявитель подтверждает:
достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;
тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к уголовной ответственности за предоставление недостоверной информации;
тот факт, что он не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.
В случае выявления фактов, повлекших необоснованное предоставление субсидий, указанные субсидии подлежат возврату в доход краевого бюджета в течение 30 дней с даты обнаружения соответствующего нарушения.
Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края информации о задолженности по налогам и сборам, страховым взносам, зачисляемым в Пенсионный фонд Российской Федерации, и страховым взносам на обязательное медицинское страхование, статистических и иных сведений в рамках межведомственных соглашений об информационном взаимодействии.

Банковские реквизиты получателя субсидии:
ИНН               КПП               БИК                ОКАТО
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондирующего счета
Руководитель организации -
получателя субсидии                              ___________________ Ф.И.О.
                                                      (подпись)
Главный бухгалтер организации -
получателя субсидии                              ___________________ Ф.И.О.
                                                      (подпись)
М.П. "____" ___________ 20__ г.