Приложение к Постановлению от 10.10.2012 г № 2100


                          Кому: ___________________________________________
                                (уполномоченный на выдачу разрешения орган)
                          от кого:_________________________________________
                                      наименование юридического лица -
                                                застройщик),
                          _________________________________________________
                               планирующего осуществлять строительство,
                          _________________________________________________
                                капитальный ремонт или реконструкцию;
                          _________________________________________________
                                ИНН; юридический и почтовый адрес;
                          _________________________________________________
                              Ф.И.О. руководителя; телефон; банковские
                          _________________________________________________
                            реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                                 Заявление
          о продлении срока действия разрешения на строительство
    Прошу   продлить    разрешение    на    строительство  /  реконструкцию
                                                 (нужное подчеркнуть)
от "___" _____________ 20__ г. N ____________
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
                                   (город, район, улица, номер участка
сроком на ____________________________ месяца(ев).
    Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) будет  осуществляться
на основании ______________________________________________________________
                              (наименование документа)
от "___" ____________________ г. N _______________________________________.
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                           (наименование документа)
от "___" ____________________ г. N ________________________________________
    Проектная    документация    на   строительство   объекта   разработана
___________________________________________________________________________
     (наименование проектной организации, ИНН, юридический и почтовый
___________________________________________________________________________
     адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
__________________________________________________________________________,
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное _________________
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___" ______________ г. N _______________, и согласована в установленном
порядке  с   заинтересованными   организациями  и  органами  архитектуры  и
градостроительства:
    - положительное   заключение  государственной  экспертизы  получено  за
N ___________ от "___" ______________ г.
    - схема   планировочной   организации  земельного  участка  согласована
_______________________________ за N ________ от "___" ____________ 20__ г.
  (наименование организации)
    Проектно-сметная документация утверждена ___________________________ за
N ________ от "___" ______________ г.
    Дополнительно информируем:
    Финансирование   строительства  (реконструкции,  капитального  ремонта)
застройщиком будет осуществляться _________________________________________
                                   (банковские реквизиты и номер счета)
    Работы   будут   производиться  подрядным  (хозяйственным)  способом  в
соответствии с договором от "___" _____________ 20__ г. N _________________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес,
___________________________________________________________________________
         Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские реквизиты
___________________________________________________________________________
                   (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
    Право     выполнения     строительно-монтажных     работ     закреплено
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
___________________________________________________________________________
от "___" ___________________ г. N ______________________
Производителем работ приказом _________ от "___" ___________ г. N _________
назначен _________________________________________________________________,
                        (должность, фамилия, имя, отчество)
имеющий ____________________________________ специальное образование и стаж
                (высшее, среднее)
в строительстве ___________ лет,
    Строительный контроль в соответствии с договором от "___" __________ г.
N ________ будет осуществлять
___________________________________________________________________________
               (наименование организации, ИНН, юридический и
___________________________________________________________________________
     почтовый адрес, Ф.И.О. руководителя, номер телефона, банковские
__________________________________________________________________________,
              реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК))
право     выполнения    функций    заказчика    (застройщика)    закреплено
___________________________________________________________________________
           (наименование документа и организации, его выдавшей)
N ____________ от "____" ___________________ г.
Обязуюсь   обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем
заявлении сведениями, сообщать в __________________________________________
                                   (наименование уполномоченного органа)
____________________    _________________    ______________________________
    (должность)             (подпись)                    (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20__ г.
М.П.