Приложение к Постановлению от 01.12.2005 г № 735


                             РАСПИСКА
     в получении заявления и прилагаемых к нему документов для
    принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях
_________________________                ________________ 20 __ г.
    населенный пункт
Гражданин ________________________________________________________
                            ф.и.о. заявителя
Адрес заявителя __________________________________________________
N книги _____ N заявления в книге _____ от ______________ 200 _ г.
______________
   (время)

N п/п Наименование принятых документов (указать копия или оригинал) Дата поступления Количество экземпляров Количество листов

Документы согласно перечню принял(а):
__________________________________________________________________
        фамилия, имя, отчество и подпись должностного лица
Расписку получил(а):
__________________________________________________________________
            фамилия, имя, отчество и подпись заявителя