Приложение к Решению от 23.08.2012 г № 88
место для
фотографии
АНКЕТА
помощника депутата Думы города Бийска
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество депутата)
1. Фамилия, имя, отчество помощника _______________________________________
___________________________________________________________________________
2. Число, месяц, год рождения _____________________________________________
3. Паспортные данные (серия, номер, кем и когда выдан) ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Адрес (место регистрации, место жительства) ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончил, специальность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Место работы, должность ________________________________________________
___________________________________________________________________________
7. Телефоны: рабочий _______________________ домашний __________________
Дата _________________ Подпись __________________