Приложение к Решению от 09.08.2012 г № 27


                                    АКТ
             передачи избирательных бюллетеней для голосования
             на выборах депутатов Барнаульской городской Думы
              шестого созыва по муниципальному избирательному
              округу (одномандатным избирательным округам) от
                        полиграфической организации
                                  ___ октября 2012 года ___ часов ___ минут
    В  соответствии с муниципальным контрактом N ___ от "___" сентября 2012
года  на  изготовление  (печатание)  печатной  продукции для голосования на
выборах  депутатов  Барнаульской городской Думы шестого созыва, заключенным
между   _____________________   и  избирательной  комиссией  муниципального
образования   города   Барнаула,   _________________________  изготовило  в
соответствии  с представленными образцами и передало избирательной комиссии
муниципального  образования  города  Барнаула  избирательные  бюллетени для
голосования   на   выборах   депутатов   Барнаульской   городской  Думы  по
муниципальному  избирательному округу (одномандатным избирательным округам)
в количестве ___________ (_____________________) штук (цифрами и прописью),
упакованными в _____ пачек, в том числе:

Номера территориальных групп (одномандатных избирательных округов) Количество пачек Количество бюллетеней для обеспечения голосования в день голосования
с применением КОИБ-2010 без применения КОИБ-2010
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
Итого по муниципальному избирательному округу (по одномандатным избирательным округам)

Председатель избирательной комиссии             ___________
муниципального образования города Барнаула        подпись      Г.И.Комарова
               М.П.
Секретарь избирательной комиссии                ___________
муниципального образования города Барнаула        подпись    О.И.Белорукова
Руководитель полиграфической организации        ___________   _____________
                                                  подпись       Инициалы,
                                                                 фамилия
               М.П.
Иной представитель полиграфической              ___________   _____________
организации                                       подпись       Инициалы,
                                                                 фамилия
Присутствовали при передаче избирательных бюллетеней:
___________   ______________________   ___________   ______________________
  подпись       Инициалы, фамилия        подпись        Инициалы, фамилия
___________   ______________________   ___________   ______________________
  подпись       Инициалы, фамилия        подпись        Инициалы, фамилия
___________   ______________________   ___________   ______________________
  подпись       Инициалы, фамилия        подпись        Инициалы, фамилия
___________   ______________________   ___________   ______________________
  подпись       Инициалы, фамилия        подпись        Инициалы, фамилия