Приложение к Постановлению от 08.06.2012 г № 1226
Форма заявления о заключения договора оказания
услуги по сносу аварийного дома на
безвозмездной основе
(для организаций: заявление подается на
бланке организации с заполнением
соответствующих реквизитов)
Комитет Администрации города Новоалтайска
по жилищно-коммунальному, газовому
хозяйству, энергетике, транспорту и
строительству
Председателю комитета
Е.В.Каниной
_________________________________________
(для граждан: Ф.И.О. полностью, для
организаций: название)
_________________________________________
адрес проживания, место нахождения
_________________________________________
Телефон N ___________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу заключить договор оказания услуги по сносу аварийного(ных)
дома(ов) на безвозмездной основе, расположенного(ых) по адресу:
г. Новоалтайск, ул. ___________________________________, N ___.
Указанный(ые) аварийный(ые) дом(а) осмотрены.
Ознакомлен с Порядком сноса многоквартирных домов, признанных
аварийными и подлежащими сносу, утвержденному постановлением Администрации
города Новоалтайска от ___. ___. 2012 N ____.
________________ ______________
подпись Ф.И.О.
"___" ___________ 20___ г.
Заявление принято ___ час. ___ мин. "___" _______ 20___ г.
Специалист комитета ЖКГХЭТС __________________ ________ _________
название должности подпись Ф.И.О.