Приложение к Постановлению от 04.05.2012 г № 920

                                               УТВЕРЖДАЮ
                                               ____________________________
                                                        (должность)
                                               ____________________________
                                               (подпись, инициалы, фамилия)
                                               "___" ______________ 2012 г.
                                   АКТ
      рабочей комиссии о проверке нештатного аварийно-спасательного
                               формирования
______________________________________________ "___" ______________ 2012 г.
  (наименование муниципального образования)
Рабочая комиссия, назначенная _____________________________________________
                       (наименование органа, назначившего рабочую комиссию)
от "___" __________________ 200 г. N __________, в составе:
председателя комиссии: ____________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии ___________________________________________________________
                              (фамилия, имя, отчество, должность)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                               УСТАНОВИЛА:
    1. Наименование организации:
___________________________________________________________________________
    2. Руководитель организации: __________________________________________
                            Фамилия, имя, отчество руководителя организации
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
             (наименование организации, в которой создано НАСФ)
предъявлено к проверке НАСФ _______________________________________________
                           (наименование НАСФ и его краткая характеристика)
___________________________________________________________________________
НАСФ создано ______________________________________________________________
                           (дата создания НАСФ)
    НАСФ предназначено:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (использование в военное время и мирное время)
    3. Рабочей комиссии представлена следующая документация:
    - наличие  договора  между  органами   управления   ГО   муниципального
образования и руководителем ГО объекта экономики  о  порядке  использования
территориального НАСФ по предназначению;
    - приказ о создании НАСФ, о включении в  его  состав  личного  состава,
техники и необходимого оборудования, порядок использования в мирное время и
в военное время;
    - документацию по обучению личного состава  НАСФ:  расписание  занятий;
журнал учета посещаемости; планы-конспекты руководителей занятий;
    - план приведения в готовность НАСФ;
    - порядок оповещения личного состава НАСФ по разным вариантам  (наличия
телефонной связи и ее отсутствия).
    4. Рабочей комиссии представлена следующая техника:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(состояние техники)
    5. Наличие  специального  оборудования,  его  соответствие   заявленным
требованиям:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (техническое состояние специального оборудования)
    6. Выполнение личным составом  НАСФ  правил  техники  безопасности  при
проведении АС и ДНР: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    7. Выявленные недостатки в ходе проверки
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Решение рабочей комиссии
                       Предъявленное к проверке НАСФ
считать ___________________________________________________________________
     (готовым; ограничено готовым; не готовым к действию по предназначению)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Предложения: __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    Вывод: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Председатель рабочей комиссии _____________________________________________
Члены рабочей комиссии        _______________________________
                              _______________________________
                              _______________________________
Секретарь Администрации города
О.В.ГЛАДКОВА