Приложение к Постановлению от 24.04.2012 г № 829 Положение

                                  ЗАЯВКА
            на участие в городском конкурсе непрофессиональной
                      социальной рекламы "Наш формат"
Номинация
Конкурса: ________________________________________________________________.
Название работы ___________________________________________________________
Ф.И.О. автора(ов) _________________________________________________________
Дата рождения _____________________________________________________________
Адрес места жительства ____________________________________________________
Место учебы/работы ________________________________________________________
Контактные телефоны _______________________________________________________
                                                                 Подпись
                                                                 Дата

Секретарь Администрации города
О.В.ГЛАДКОВА