Приложение к Постановлению от 05.04.2012 г № 755 Административный регламент
Разрешаю:
Начальник ________________
Архивного отдела
Администрации г. Бийска
__________________________
(подпись)
"__" _____________ 20__ г.
ЗАКАЗ N ____ НА КОПИРОВАНИЕ ДОКУМЕНТОВ
(вид копирования: ксерокопирование, сканирование,
микрофильмирование, фотокопирование)
Структурное подразделение _____________________________________________
Фамилия заказчика _____________________________________________________
Адрес, телефон ________________________________________________________
Основание _____________________________________________________________
(запрос N и дата, заявление пользователя, сотрудника архива)
___________________________________________________________________________
(договор, служебное задание)
Тема __________________________________________________________________
Количество кадров, листов _________ Формат ______________Тираж ____________
В соответствии с перечнем:
| NN
п/п |
Номер
фонда |
Номер
описи |
Год |
Номер
дела |
Номера
листов,
листов с
оборотом |
Кол-во
листов |
Краткое
содержание
или
указание
состава
документов |
Примечание |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Особые отметки ____________________________________________________________
Документы не содержат сведений ограниченного доступа.
Заказчик _________________ _________________________________ ___.___.______
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Руководитель структурного
подразделения ____________ _________________________________ ___.___.______
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Заказ принял _____________ _________________________________ ___.___.______
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)
Заказ получил ____________ _________________________________ ___.___.______
(подпись) (расшифровка подписи) (дата)