Приложение к Постановлению от 12.09.2011 г № 419


                                    Председателю комиссии по комплектованию
                                    муниципальных бюджетных дошкольных
                                    образовательных  учреждений
                                    ____________________________
                                    от  ____________________________
                                    проживающему(щей) по адресу:
                                    _______________________________________
                                    ___________

                                  Заявление.
    Прошу предоставить место в Учреждении (наименование)
___________________________________________________________________________
__________________________________________ моему ребенку (Ф.И.О. полностью,
дата рождения)
___________________________________________________________________________
    Состав семьи:
Отец - (Ф.И.О., место работы, контактный телефон) _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мать - (Ф.И.О., место работы, контактный телефон) _________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
брат, сестра -
___________________________________________________________________________
льготы
___________________________________________________________________________
Дата                                                                Подпись