Приложение к Приказу от 29.08.2011 г № 424 Определение

Определение категории степени риска инфицирования вич и назначение постконтактной химиопрофилактики медицинским работникам в случае возникновения аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями, содержащими вич

Былконтакт                                    Контактанебыло
Какойтипконтактапроизошел?
Попаданиенакожуили   Попаданиена   Чрескожное
слизистые,целостность   неповрежденнуюкожу   проникновение
которыхнарушена      
Объем   Нетнеобходимостив 
   профилактике 
Малый(небольшиеБольшой(пятнаМенееБолеевыраженная
капли,кровибольшойвыраженнаястепень(игладля
непродолжительныйплощади,большаястепеньинъекцийбольшого
контакт)продолжительность(шовныеиглы,диаметра,глубокое
контакта)поверхностныепроникновение,
повреждения)видимаякровьна
ввенуилиартерию
ВИЧинфицированного
)
1категория2категория2категория3категория

Фактором передачи инфекции является кровь, содержащие кровь жидкости, другой потенциально контагиозный материал (ДПКМ) --- или инструмент, обсемененный вышеперечисленными субстанциями


└──────┬────┘ └────────────────┘
└──────────────────────┘ └─────────┬──────────┘ └───────────┬─────────┘
└────────┬───────────┬─┘ └────────────────────┘ │ └───────────┬─────────┘

--------------------------------
<*> ДПКМ - сперма, вагинальный секрет, цереброспинальная, синовиальная, плевральная, перитонеальная, перикардиальная, амниотическая жидкость, ткани.
Контат с ДПКМ расценивается в зависимости от конкретного случая, однако обычно такой контакт не представляет высокого риска инфицирования медицинского персонала.
<**> Целостность кожи считается нарушенной, если есть ссадины, дерматит, трещины или открытая рана.
Контакт содержащих вирус материалов с неповрежденной кожей обычно не представляет риска инфицирования, однако, если площадь контакта была большой и время контакта было продолжительным, следует принять во внимание возможность инфицирования.
<***> Сочетание этих факторов (например, иглы с большим диаметром и глубокое проникновение) предполагает очень высокий риск инфицирования ВИЧ, т.е. относится ко 2, 3 категориям риска инфицирования ВИЧ.
Постконтактная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции в случае
возникновения аварийной ситуации при работе с кровью и
другими биологическими жидкостями, содержащими ВИЧ

Категория риска инфицирования ВИЧ	ВИЧ-статус пациента	Рекомендации по проведению постконтактной химиопрофилактики ВИЧ
1	+	Профилактика не рекомендуется.
2	+	Проводить химиопрофилактику по схеме антиретровирусной терапии.
3	+	Риск инфицирования высокий. Проводить химиопрофилактику по схеме антиретровирусной терапии.

В период беременности постконтактная химиопрофилактика ВИЧ-инфекции медицинским работникам проводится по индивидуальной схеме.