Приложение к Приказу от 01.08.2011 г № 343 Порядок


                    Учетная карта выполнения стандарта
Заключение о
выполнении       стандарт выполнен/
стандарта:         не выполнен           ___________  _____________________
                                           (подпись        (расшифровка
                                        ответственного        подписи)
                                             лица)
               "маловесный" для гестационного возраста плод;
               малый размер плода для гестационного возраста;
                другие случаи малой массы тела при рождении;
                       другие случаи недоношенности;
              МКБ10 - P07.0, P07.1, P07.2, P07.3; P05.0, P05.1
       (Приказ Минздравсоцразвития РФ от 13 марта 2006 г. N 147)
                                           диагноз (код по МКБ10) _________
                                           койко/дней (минимум)       41
Ф.И.О. больного    ____________________________
койко/дней (факт)  ____________________________
    Медицинские услуги

Код услуги Наименование Частота предоставления Отметка о выполнении Исполнитель
Специальность, Ф.И.О. Подпись
А14.08.004 Отсасывание слизи из носа обязательная услуга
А01.31.009 Сбор жалоб и анамнеза общетерапевтический обязательная услуга
А01.31.010 Визуальный осмотр общетерапевтический обязательная услуга
А01.31.011 Пальпация общетерапевтическая обязательная услуга
А01.31.012 Аускультация общетерапевтическая обязательная услуга
А01.31.016 Перкуссия общетерапевтическая обязательная услуга
А02.12.001 Исследование пульса обязательная услуга
А12.13.001 Оценка периферического сосудистого сопротивления обязательная услуга
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения обязательная услуга
А14.01.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения обязательная услуга
А02.31.001 Термометрия общая обязательная услуга
А12.31.003 Суточное прикроватное мониторирование жизненно важных функций и параметров обязательная услуга
А02.09.001 Измерение частоты дыхания обязательная услуга
А12.05.032 Определение степени насыщения кислородом гемоглобина обязательная услуга
А12.05.033 Исследование уровня углекислого газа крови обязательная услуга
А12.05.026 Исследование уровня кислорода в крови обязательная услуга
А09.05.037 Исследование рН крови обязательная услуга
В01.023.01 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный обязательная услуга
В01.029.01 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный обязательная услуга
В01.023.02 Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога повторный обязательная услуга
В01.029.02 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный обязательная услуга
А04.23.001 Ультразвуковое исследование головного мозга обязательная услуга
А04.10.002 Эхокардиография обязательная услуга
А12.12.001 Оценка объема циркулирующей крови обязательная услуга
А12.12.002 Оценка дефицита циркулирующей крови обязательная услуга
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени обязательная услуга
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки обязательная услуга
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек обязательная услуга
А04.22.002 Ультразвуковое исследование надпочечников обязательная услуга
А12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов обязательная услуга
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме обязательная услуга
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) обязательная услуга
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови обязательная услуга
А09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови обязательная услуга
В03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый обязательная услуга
В03.016.06 Анализ мочи общий обязательная услуга
А11.28.005 Получение стерильного препарата мочи обязательная услуга
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови обязательная услуга
А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови обязательная услуга
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови обязательная услуга
А09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови обязательная услуга
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови обязательная услуга
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови обязательная услуга
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови обязательная услуга
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови обязательная услуга
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови обязательная услуга
А09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови обязательная услуга
А09.05.212 Исследование уровня ионизированного кальция в крови обязательная услуга
А09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови обязательная услуга
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови обязательная услуга
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови обязательная услуга
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови обязательная услуга
А09.05.009 Исследование уровня C-реактивного белка в крови обязательная услуга
А26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы обязательная услуга
А26.31.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам обязательная услуга
А12.25.004 Исследование слуха у новорожденного с помощью звукореактотестов обязательная услуга
В03.029.01 Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения у новорожденного обязательная услуга
А11.05.001 Взятие крови из пальца обязательная услуга
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены обязательная услуга
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен обязательная услуга
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств обязательная услуга
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств обязательная услуга
А25.31.012 Назначение лекарственной терапии реаниматологом обязательная услуга
А25.31.013 Назначение диетической терапии реаниматологом обязательная услуга
А25.31.014 Назначение лечебнооздоровительного режима реаниматологом обязательная услуга
А25.31.020 Назначение лекарственной терапии при патологии у новорожденного обязательная услуга
А25.31.021 Назначение диетической терапии при патологии у новорожденного обязательная услуга
А25.31.022 Назначение лечебнооздоровительного режима при патологии у новорожденного обязательная услуга
А14.31.008 Уход за пупочной ранкой новорожденного обязательная услуга
А02.01.001 Измерение массы тела обязательная услуга
А02.03.002 Измерение окружности головы обязательная услуга
А14.31.009 Пеленание новорожденного обязательная услуга
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента обязательная услуга
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии обязательная услуга
А11.16.009 Зондирование желудка обязательная услуга
А14.16.002 Уход за назогастральным зондом обязательная услуга
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд обязательная услуга
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы обязательная услуга
А14.19.003 Постановка газоотводной трубки обязательная услуга
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером обязательная услуга
А09.28.022 Определение объема мочи обязательная услуга
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных обязательная услуга
А14.31.002 Размещение тяжелобольного в постели обязательная услуга
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели обязательная услуга
А14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели обязательная услуга
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному обязательная услуга
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером обязательная услуга
А13.31.006 Обучение уходу за больным ребенком обязательная услуга
А14.31.012 Оценка степени риска развития пролежней обязательная услуга
А21.31.002 Массаж и гимнастика у детей раннего возраста обязательная услуга
А21.31.003 Массаж при заболеваниях нервной системы у детей раннего возраста обязательная услуга
А14.31.014 Оценка интенсивности боли обязательная услуга
А06.09.008 Рентгенография легких при наличии показаний
А06.31.006 Описание и интерпретация рентгенографических изображений при наличии показаний
А11.12.004 Катетеризация пупочных сосудов у новорожденных при наличии показаний
А20.09.002 Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких при наличии показаний
А09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови при наличии показаний
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови при наличии показаний
А12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов при наличии показаний
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен при наличии показаний
А16.09.011.002 Неинвазивная искусственная вентиляция легких при наличии показаний
А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков при наличии показаний
А20.01.005 Фототерапия кожи при наличии показаний
А21.31.005 Массаж грудной клетки при наличии показаний
А04.12.001 Ультразвуковая допплерография артерий при наличии показаний
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен при наличии показаний
А05.23.001 Электроэнцефалография при наличии показаний
А26.09.010 Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при наличии показаний
А03.08.001 Ларингоскопия при наличии показаний
А11.08.009 Интубация трахеи при наличии показаний
А16.09.011 Искусственная вентиляция легких при наличии показаний
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких при наличии показаний
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы при наличии показаний
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных при наличии показаний
А09.05.048 Исследование уровня плазминогена в крови при наличии показаний
А09.05.044 Исследование уровня гамма-глютаминтрансферазы в крови при наличии показаний
А11.12.013 Взятие крови из центральной вены при наличии показаний
А11.12.012 Катетеризация артерий конечностей при наличии показаний
А11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря при наличии показаний
А12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови при наличии показаний
А18.05.012 Гемотрансфузия при наличии показаний
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода при наличии показаний
А11.09.007 Эндотрахеальное введение лекарственных средств при наличии показаний
А14.16.008 Промывание желудка при наличии показаний
А16.09.011.001 Высокочастотная искусственная вентиляция легких при наличии показаний
А26.06.018 Определение антител класса A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis при наличии показаний
А26.06.015 Определение антител класса A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia spp. при наличии показаний
А26.06.016 Определение антител класса A, M, G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia pheumoniae при наличии показаний
А26.06.058 Определение антигена к Mycoplasma hominis при наличии показаний
А26.06.057 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Mycoplasma pheumoniae при наличии показаний
А26.06.072 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Ureaplasma urealiticum при наличии показаний
А26.06.045 Определение антител класса M, G (IgG) к Herpes simplex virus 1, 2 при наличии показаний
А26.06.046 Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к Неrpes simplex virus 1, 2 при наличии показаний
А26.06.022 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Cytomegalovirus при наличии показаний
А26.06.092 Определение антигена Herpes simplex virus 1, 2 при наличии показаний
А26.06.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) при наличии показаний
А26.06.018 Молекулярно-биологическое исследование крови на Ureaplasma urealiticum при наличии показаний
А26.06.059 Определение антигена Mycoplasma pheumoniae при наличии показаний
А09.05.215 Исследование уровня прокальциотонина в крови при наличии показаний
В01.024.01 Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный при наличии показаний
А16.23.001 Пункция желудочка головного мозга при наличии показаний
А04.09.001 Ультразвуковое исследование плевры при наличии показаний
А04.31.004 Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости при наличии показаний
А06.31.001 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза при наличии показаний
А26.23.008 Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus) при наличии показаний
А26.23.009 Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) при наличии показаний
А09.19.002 Исследование кала на скрытую кровь при наличии показаний
А21.10.001 Массаж сердца при наличии показаний
А11.23.001 Спинномозговая пункция при наличии показаний
А09.23.008 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости при наличии показаний
А09.23.001 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости при наличии показаний
А09.23.002 Определение крови в спинномозговой жидкости при наличии показаний
А09.23.005 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости при наличии показаний
А09.23.011 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) при наличии показаний
В01.010.01 Прием (осмотр, консультация) детского хирурга первичный при наличии показаний
В01.024.02 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный при наличии показаний
А16.23.010 Внечерепной желудочковый шунт при наличии показаний
А04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения при наличии показаний
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря при наличии показаний
А06.10.004 Холтеровское мониторирование при наличии показаний
А11.28.008 Инсталляция мочевого пузыря при наличии показаний
А09.28.006 Исследование уровня креатинина в моче при наличии показаний
А09.28.009 Исследование уровня мочевины в моче при наличии показаний
А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) при наличии показаний
А12.28.003 Тесты тубулярной реабсорбции при наличии показаний
А09.05.062 Исследование уровня общего трийодтиронина (Т-3) в крови при наличии показаний
А09.05.063 Исследование связанного трийодтиронина (Т-3) в крови при наличии показаний
А09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови при наличии показаний
А09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови при наличии показаний
А09.05.090 Исследование уровня тиреотропного гормона при наличии показаний
А26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность при наличии показаний
А26.05.005 Микробиологическое исследование крови на грибы при наличии показаний
А26.05.007 Микробиологическое исследование крови на облигатные анаэробные микроорганизмы при наличии показаний
А26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при наличии показаний
А09.09.001 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата мокроты при наличии показаний
А26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при наличии показаний
А26.26.001 Микроскопическое исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при наличии показаний
А26.26.004 Бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивы (слезная жидкость) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы при наличии показаний
А26.01.001.001 Бактериологическое исследование отделяемого из пупочной ранки при наличии показаний
А26.31.006 Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам при наличии показаний
А26.23.006 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы при наличии показаний
А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы при наличии показаний
А11.12.007 Взятие крови из артерии при наличии показаний
А18.05.012.001 Операция заменного переливания крови при наличии показаний
В01.010.02 Прием (осмотр, консультация) детского хирурга повторный при наличии показаний
А06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга при наличии показаний
А09.28.016 Исследование уровня лекарственных средств и их метаболитов в моче при наличии показаний
А09.05.132 Исследования уровня общего магния в сыворотке крови при наличии показаний
А09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови при наличии показаний
А26.23.007 Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы при наличии показаний
А26.23.013 Микологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.) при наличии показаний
А26.31.007 Определение метаболитов грибов при наличии показаний
А09.09.002 Цитологическое исследование плевральной жидкости при наличии показаний
А09.09.003 Биохимическое исследование плевральной жидкости при наличии показаний
А09.09.011 Исследование физических свойств плевральной жидкости при наличии показаний
А09.09.012 Исследование уровня белка в плевральной жидкости при наличии показаний
А09.09.015 Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости при наличии показаний
А26.09.012 Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы при наличии показаний
А16.12.003 Перевязка артериовенозного свища при наличии показаний
В01.003.04 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) при наличии показаний
А11.09.004 Пункция плевральной полости при наличии показаний
А16.09.004 Разрез грудной стенки и плевры (дренирование плевральной полости) при наличии показаний
А14.31.010 Уход за дренажом при наличии показаний
А05.23.002 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга при наличии показаний
А06.31.002 Компьютерная томография органов брюшной полости при наличии показаний
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости при наличии показаний
А06.31.006.001 Описание и интерпретация компьютерных томограмм при наличии показаний
А26.23.011 Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветрянки (Varicella Zoster) при наличии показаний
А26.31.001 Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы при наличии показаний
А11.31.001 Парацентез при наличии показаний
А16.31.007 Дренаж перитонеальный при наличии показаний
А18.31.001 Перитонеальный диализ при наличии показаний
А09.31.001 Исследование физических свойств перитонеальной асцитической жидкости при наличии показаний
А11.10.004 Пункция перикарда при наличии показаний
Медикаментозная терапия Частота назначения Отметка о выполнении Исполнитель
Специальность, Ф.И.О. Подпись
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 0,9
Оксациллин 0,3
Ампициллин 0,3
Амоксициллин + Клавулановая кислота 0,3
Цефуроксим 0,7
Цефоперазон 0,7
Цефотаксим 0,7
Цефоперазон + Сульбактам 0,7
Цефтриаксон 0,7
Цефтазидим 0,3
Амикацин 0,3
Ванкомицин 0,5
Эритромицин 0,1
Противомалярийные и противопротозойные средства 0,2
Метронидазол 1
Противогрибковые средства 0,5
Флуконазол 1
Амфотерицин В 0,15
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций 1
Бифидобактерии бифидум 1
Лактобактерии ацидофильные 1
Противовирусные средства
Ацикловир 1
Иммуноглобулины 1
Иммуноглобулин человека нормальный 1
Иммуноглобулин против цитомегаловируса 0,05
Иммуноглобулин человека нормальный [IgG + IgM + IgA] 0,8
Иммуноглобулин против гепатита B человека 0,05
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Гепарин натрия 0,7
Этамзилат 1
Растворы и плазмозаменители 1
Гидроксиэтилкрахмал 0,5
Декстроза 1
Препараты плазмы 0,5
Альбумин 1
Противоанемические средства 0,9
Эпоэтин альфа 0,5
Эпоэтин бета 0,5
Фолиевая кислота 1
Железа [III] гидроксид полимальтозат 0,5
Анестетики, миорелаксанты 0,5
Средства для наркоза 0,5
Тиопентал натрия 1
Миорелаксанты 0,5
Пипекурония бромид 0,33
Векурония бромид 0,33
Атракурия безилат 0,33
Местные анестетики 0,5
Прокаин 0,5
Лидокаин 0,5
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения 0,8
Наркотические анальгетики 0,2
Фентанил 1
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные 0,5
Ибупрофен 1
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,85
Анксиолитики (транквилизаторы) 0,5
Диазепам 1
Стимуляторы ЦНС 0,5
Кофеин 1
Противосудорожные средства 0,5
Фенобарбитал 0,85
Фенитоин 0,15
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 0,5
Спазмолитические средства 0,5
Атропин 0,5
Дротаверин 0,5
Панкреатические энзимы 0,5
Панкреатин 1
Средства лечения печеночной недостаточности 0,5
Урсодеоксихолевая кислота 1
Средства, влияющие на органы дыхания: 0,9
Противоастматические средства 0,8
Сальбутамол 0,5
Аминофиллин 0,5
Амброксол 0,3
Ипатропия бромид + Фенотерол 0,5
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в 0,9
Адетилцистеин 0,2
Сурфактант БЛ 0,5
Куросурф 0,5
Средства для лечения аллергических реакций 0,2
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 1
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 0,7
Вазопрессорные средства 0,9
Эпинефрин 0,3
Допамин 0,3
Добутамин 0,3
Норэпинефрин 0,1
Противоаритмические средства 0,1
Трифосаденин 0,5
Верапамил 0,5
Гипотензивные средства 0,1
Пропранолол 0,5
Колекальциферол 0,5
Альфакальцидол 0,5
Витамин Е 0,9
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,7
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 0,9
Метилпреднизолон 0,3
Гидрокортизон 0,3
Дексаметазон 0,3
Инсулин и средства для лечения сахарного диабета 0,1
Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] 1
Антигипоксанты 1
Кислород 1
Смеси для парентерального питания 0,7
Растворы аминокислот 0,7
Жировые эмульсии 0,7
Сухая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей 0,9
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения 0,5
Препараты крови и ее компоненты
Плазма свежезамороженная из дозы крови 0,5
Эритроцитная взвесь с физиологическим раствором 0,4
Аутоэритроцитная масса 0,2
Лейкоцитный концентрат 0,01
Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,01