Постановление от 05.05.2011 г № 247
Об утверждении Порядка использования средств краевого бюджета, предоставляемых муниципальным образованиям для осуществления государственных полномочий по оказанию специализированной медицинской помощи в краевых специализированных центрах, отделениях (лабораториях) муниципальных организаций здравоохранения, а также специализированной медицинской помощи с применением донорской крови и ее компонентов
В целях рационального и эффективного использования средств краевого бюджета постановляю:
1.Утвердить прилагаемый Порядок использования средств краевого бюджета, предоставляемых муниципальным образованиям для осуществления государственных полномочий по оказанию специализированной медицинской помощи в краевых специализированных центрах, отделениях (лабораториях) муниципальных организаций здравоохранения, а также специализированной медицинской помощи с применением донорской крови и ее компонентов.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Алтайского края Бессарабова Д.В.
Губернатор
Алтайского края
А.Б.КАРЛИН
ПОРЯДОК
ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ КРАЕВОГО БЮДЖЕТА, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ
МУНИЦИПАЛЬНЫМ ОБРАЗОВАНИЯМ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОЛНОМОЧИЙ ПО ОКАЗАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В КРАЕВЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРАХ,
ОТДЕЛЕНИЯХ (ЛАБОРАТОРИЯХ) МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ТАКЖЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ДОНОРСКОЙ КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
1.В целях осуществления государственных полномочий по оказанию подразделениями муниципальных организаций здравоохранения специализированной медицинской помощи муниципальным образованиям из краевого бюджета предоставляются средства в виде субвенций.
2.Размер субвенций, предоставляемых местным бюджетам, определяется в соответствии с методиками, утвержденными законами Алтайского края от 31.12.2004 N 79-ЗС "Об оказании медицинской помощи на территории Алтайского края" и от 25.12.2007 N 148-ЗС "О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями в сфере оказания специализированной медицинской помощи с применением донорской крови и ее компонентов".
3.Нормативы финансовых затрат на оказание специализированной медицинской помощи в краевых специализированных центрах, отделениях (лабораториях) муниципальных организаций здравоохранения и на оказание специализированной медицинской помощи с применением донорской крови и ее компонентов, а также объем субвенций бюджетам муниципальных районов и городских округов на указанные цели ежегодно устанавливаются законом Алтайского края о краевом бюджете на очередной финансовый год и на плановый период.
4.Нормативы финансовых затрат устанавливаются отдельно по каждому виду медицинской помощи.
5.Нормативы финансовых затрат по видам медицинской помощи, частично финансируемым за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи, предусматривают расходы, не включенные в тариф на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а именно: расходы, отражаемые в соответствии с приказом Министерства финансов Российской Федерации от 28.12.2010 N 190н "Об утверждении Указаний о порядке применения бюджетной классификации Российской Федерации" по кодам классификации операций сектора государственного управления 221, 222, 223, 224, 225, 226, 290, 310, 340:
на оплату услуг связи;
на оплату транспортных услуг;
на оплату коммунальных услуг;
на внесение арендной платы за пользование имуществом;
на оплату работ и услуг по содержанию имущества;
на оплату прочих работ и услуг, за исключением расходов на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований для пациентов, производимых в других организациях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходов на оплату организации питания пациентов предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);
на увеличение стоимости основных средств;
на увеличение стоимости материальных запасов, за исключением расходов на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов;
прочие расходы.
Норматив финансовых затрат для расчета субвенций на оказание специализированной медицинской помощи в туберкулезных, психиатрических, патологоанатомических отделениях, психоневрологических отделениях для новорожденных, лабораториях по диагностике ВИЧ-инфекции/СПИД, а также субвенций на оказание специализированной медицинской помощи с применением донорской крови и ее компонентов предусматривает все виды затрат.
6.Расходы муниципальных организаций здравоохранения на оказание специализированной медицинской помощи, включая оказание специализированной медицинской помощи с применением донорской крови и ее компонентов, подразделяются на прямые и косвенные.
К прямым расходам относятся:
1) прямые расходы, связанные с оказанием специализированной медицинской помощи, оплачиваемой за счет всех источников:
оплата работ и услуг по содержанию имущества, прочие работы и услуги, приобретение оборудования (на основании принятых организацией денежных обязательств по указанным расходам, предусмотренным для отделения, в котором оказывается специализированная медицинская помощь);
уплата налога на имущество (оборудование) (осуществляется исходя из суммы основных средств, используемых в данном отделении, и ставки налога);
командировочные расходы, включая оплату суточных, проезда к месту служебной командировки и обратно, расходов по найму жилого помещения (на основании принятых организацией денежных обязательств по указанным расходам, предусмотренным для сотрудников отделения, в котором оказывается специализированная медицинская помощь);
2) прямые расходы, связанные с оказанием специализированной медицинской помощи, не оплачиваемой Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Алтайского края:
выплата заработной платы (начисление осуществляется согласно штатному расписанию отделения, в котором оказывается специализированная медицинская помощь);
начисления на выплаты по оплате труда;
расходы на питание пациентов (осуществляются на основе фактически сложившихся для организации затрат на питание в расчете на 1 день (койко-день) пребывания пациента в отделении, в котором оказывается специализированная медицинская помощь);
выплата денежной компенсации на питание донорам в отделениях переливания крови (осуществляется по нормативам, утвержденным Администрацией Алтайского края);
расходы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, а также мягкого инвентаря (на основании принятых организацией денежных обязательств по указанным расходам, предусмотренным на содержание отделения, в котором оказывается специализированная медицинская помощь).
Кроме прямых расходов на осуществление специализированной медицинской помощи, медицинская организация может в пределах выделенных средств оплачивать и общеучрежденческие (косвенные) расходы.
Затраты в части косвенных расходов определяются:
для стационарных отделений - как произведение суммы расходов в среднем на одну койку по организации (без учета расходов на поликлинические отделения) на количество коек в отделении, в котором оказывается специализированная медицинская помощь;
для консультативно-диагностических отделений межрайонных перинатальных центров, межрайонного реабилитационного центра для лиц, подвергшихся радиационному воздействию, отделения восстановительной медицины и реабилитации, патологоанатомических отделений, лабораторий по диагностике ВИЧ-инфекции/СПИД, отделений переливания крови - как произведение суммы расходов на содержание одного квадратного метра помещения, занимаемого муниципальной организацией здравоохранения, на количество квадратных метров площади, занимаемой специализированным подразделением.
Оплата косвенных расходов осуществляется после полной оплаты прямых расходов.
К косвенным расходам относятся:
оплата услуг связи;
оплата транспортных услуг (без учета сумм, предоставляемых на приобретение проездных билетов к месту командировки и обратно);
оплата коммунальных услуг;
оплата работ и услуг по содержанию имущества общеучрежденческого назначения (лифтов, лабораторий, помещений и оборудования для диагностических служб, пищеблоков, складских помещений, гаражей и автомобилей и др.), включая оплату уборки помещений, зданий, дворов и иных объектов, относящихся к имуществу, текущий ремонт, противопожарные мероприятия и другие расходы на содержание имущества;
оплата прочих работ и услуг.
7.Финансирование расходов осуществляется комитетом администрации Алтайского края по финансам, налоговой и кредитной политике.
8.Принятие обязательств по осуществлению расходов и платежей, связанных с оказанием специализированной медицинской помощи, производится муниципальной организацией здравоохранения в соответствии с данным Порядком и в пределах объемов средств, утвержденных на оказание указанной помощи в очередном финансовом году.
9.Медицинские организации осуществляют отдельный бухгалтерский учет средств, полученных на оказание специализированной медицинской помощи, и статистический учет пациентов, получивших ее.
10.Объемы субвенций на осуществление государственных полномочий по оказанию специализированной медицинской помощи подразделениями муниципальных организаций здравоохранения, не использованные по целевому назначению в текущем году, подлежат возврату органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов в краевой бюджет.