Приложение к Постановлению от 12.10.2010 г № 1339
АКТ
ПРИЕМКИ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ПЕРЕУСТРОЕННОГО
И (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВАННОГО ЖИЛОГО (НЕЖИЛОГО)
ПОМЕЩЕНИЯ
г. Белокуриха "___" ____________ 20__ г.
Объект переустройства (перепланировки) ________________________________
Собственник (пользователь) ____________________________________________
Комиссия в составе представителей:
1. ____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
установила:
1. Предъявленное к приемке помещение имеет следующие показатели:
| Показатели |
Единицы
измерения |
До
перепланировки |
По
проекту |
После
перепланировки |
| Число этажей |
этаж |
|
|
|
| Число комнат |
комната |
|
|
|
| Общая площадь жилых
(нежилых) помещений |
кв. м |
|
|
|
| Жилая площадь |
кв. м |
|
|
|
| Площадь пристроенных,
встроенно-пристроенных
помещений |
кв. м |
|
|
|
2. Предъявлены к приемке осуществленные мероприятия (работы):
___________________________________________________________________________
(с указанием помещений, элементов, инженерных систем)
3. Ремонтно-строительные работы выполнены:
___________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты производителя работ)
4. Проектная документация разработана:
__________________________________________________________________________,
(состав документации, наименование и реквизиты автора)
утверждена: _________________________________ "___" _______________ 20__ г.
(статус утвердившего лица)
5. Ремонтно-строительные работы произведены:
начало работ "___" ____________ 20__ г.; окончание "___" __________ 20__ г.
6. На основании осмотра в натуре предъявленных к приемке перестроенных
и (или) перепланированных помещений (элементов, инженерных систем) и
ознакомления с проектной и исполнительной документацией установлено:
6.1. __________________________________________________________________
(соответствует проекту / не соответствует - указать)
6.2. __________________________________________________________________
(замечания надзорных органов (указать): устранены / не устранены)
Решение комиссии:
1. Считать предъявленные к приемке мероприятия (работы):
__________________________________________________________________________,
произведенными в соответствии с проектом и требованиями нормативных
документов, действующих для жилых домов.
2. Снять с контроля постановление администрации города Белокурихи
от _________ 2010 N ___.
3. Настоящий Акт считать основанием для проведения инвентаризационных
обмеров и внесения изменений в поэтажные планы и экспликацию органа
технической инвентаризации.
Приложения к Акту:
1. Исполнительные чертежи:
___________________________________________________________________________
(проектные материалы с внесенными в установленном порядке изменениями)
2. Акты на скрытые работы:
___________________________________________________________________________
(указать)
3. Акты приемки отдельных систем:
___________________________________________________________________________
(указать)
4. Журнал ремонтно-строительных работ на ___ листах.
Члены комиссии (подписи):
_____________/_____________________________________/______________________
(Должность) (Ф.И.О.) (Подпись)
_____________/_____________________________________/______________________
(Должность) (Ф.И.О.) (Подпись)
_____________/_____________________________________/______________________
(Должность) (Ф.И.О.) (Подпись)
_____________/_____________________________________/______________________
(Должность) (Ф.И.О.) (Подпись)
_____________/_____________________________________/______________________
(Должность) (Ф.И.О.) (Подпись)