Приложение к Постановлению от 12.10.2010 г № 1339

                                 РАСПИСКА
    Настоящая расписка дана в том, что от гражданина(ки) __________________
_______________ принято заявление от _______________ 20__ года N ________ с
приложенными документами: _________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
______________________________________  ______________   __________________
(должность лица, принявшего заявление)    (подпись)           (Ф.И.О.)