Приложение к Постановлению от 28.01.2008 г № 105 Положение

Заявка на участие в творческом конкурсе на лучший web-дизайн официального туристического портала Г. Бийска (для физических лиц, старше 18 лет)

1. Ф.И.О. участника (полностью):
___________________________________________________________________________
2. Дата и место рождения:
"____"_____________ 19__ г., ______________________________________________
3. Паспортные данные:
серия __ __, номер ______, выдан "__"_____________ ____ года,
___________________________________________________________________________
                (наименование органа, выдавшего паспорт)
4. Адрес регистрации:
___________________________________________________________________________
5. Адрес фактического проживания:
___________________________________________________________________________
тел.: ______________________________ E-mail: ______________________________
6. Дополнительные сведения (по желанию участника):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________   _______________    "____"_____________ 2008 г.
       (Ф.И.О.)                 (подпись)

Управляющий делами
А.А.КАЗАНЦЕВ