Постановление от 26.09.2007 г № 17
Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Алтайском крае к 2010 году
Я, главный государственный санитарный врач по Алтайскому краю И.П.Салдан, проанализировав эпидемическую обстановку по кори, установил следующее.
В Алтайском крае проводится комплекс организационных и практических мероприятий, направленных на реализацию Программы ликвидации кори к 2010 году.
Заболеваемость корью в крае в последние годы носит спорадический характер. Последний подъем заболеваемости отмечался в 2005 году, когда в крае корью заболели 49 человек, показатель на 100 тыс. населения составил 1,9. Была зарегистрирована групповая заболеваемость в Алтайском государственном медицинском университете и Алтайской краевой клинической детской больнице. Основной удельный вес среди больных (72%) составили взрослые, 18% - дети до года, т.е. не защищенные прививками лица.
В последние 3 года в крае проводится активный поиск возможных случаев кори среди больных с другими экзантемными заболеваниями. В 2006 г. среди таких больных был выявлен один больной корью, что свидетельствует о возможности пропущенных случаев кори в связи с недостаточным вниманием медицинских работников к этой инфекции.
Охват детей вакцинацией против кори в установленные национальным календарем профилактических прививок сроки ежегодно составил в 2006 г. вакцинацией 99,5%, ревакцинацией - 98,4%.
Вместе с тем при реализации указанной Программы имеют место определенные недостатки и нерешенные вопросы. Недостаточными темпами осуществляется иммунизация лиц в возрастной группе 18 - 35 лет, не привитых ранее живой коревой вакциной, привитых однократно или с неизвестным прививочным анамнезом. В целом по краю вакцинировано против кори 17,5%, ревакцинировано - 39,5% от численности данной возрастной группы. Более 200 тыс. человек все еще остаются не привитыми. Неудовлетворительно эта работа проводится даже среди декретированных контингентов, остается недостаточный охват прививками студентов высших и средних учебных заведений, педагогов, призывников, медицинских работников, военнослужащих, работников торговли, мигрантов и др.
В крае остается проблемой обеспеченность населения прививочными сертификатами. Детское население обеспечено сертификатами на 93,7%, взрослое - на 22,5%.
В последнее время возросло число отказов населения от проведения прививок, что свидетельствует об ослаблении просветительной работы по информированию населения о негативных последствиях отказа от иммунизации.
В целях усиления мероприятий по предупреждению угрозы возникновения и распространения заболевания корью, реализации Программы ликвидации кори к 2010 году в Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" постановляю:
1.Главам органов местного самоуправления Алтайского края всех уровней рекомендовать:
1.1.Утвердить в территориях "Планы мероприятий по реализации Программы ликвидации кори" на основании "Плана мероприятий на 2007 - 2010 гг. по реализации Программы ликвидации кори на территории Алтайского края".
1.2.Оказывать содействие органам здравоохранения в организации и проведении иммунизации против кори подлежащих контингентов.
1.3.Предусмотреть выделение средств на приобретение прививочных сертификатов с первоочередным обеспечением ими всех детей в возрасте до 18 лет, учащихся средних учебных заведений и студентов высших учебных заведений.
2.Начальнику управления Алтайского края по образованию и делам молодежи (Денисов Ю.Н.), ректорам высших учебных заведений рекомендовать соответственно:
2.1.Решить вопрос о предоставлении учащимися и студентами средне-специальных, средних и высших учебных заведений документов о профилактических прививках (прививочный сертификат) в лечебные учреждения по месту учебы в срок до 10.10.2007;
2.2.Провести работу по организации сотрудников ДДУ, преподавателей школ, средних и высших учебных заведений для проведения прививок против кори, срок - по мере поступления вакцины в учреждения здравоохранения.
3.Начальнику Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (Елыкомов В.А.):
3.1.Провести анализ привитости детей в декретированных возрастах и лиц в возрасте до 35 лет, в том числе групп риска (студентов высших и средних учебных заведений, призывников, медицинских работников, педагогов, работников торговли и др.) в срок до 01.10.2007.
3.2.Завершить вакцинацию взрослых до 35 лет, не привитых, не болевших, не имеющих сведений о прививках, с первоочередной вакцинацией студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов, других труднодоступных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, религиозных общин и др.), а также лиц из групп риска: медицинских работников, педагогов, работников торговли и др. с охватом не менее 95% от числа подлежащих в срок до 25.12.2008.
3.3.Обеспечить повсеместное поддержание высокого уровня (не менее 95%) охвата детей вакцинацией и ревакцинацией против кори в разрезе муниципальных образований Алтайского края строго в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
3.4.Организовать проведение серологического обследования больных экзантемными заболеваниями (независимо от первичного клинического диагноза) в целях активного надзора за коревой инфекцией, исходя из критерия не менее 2 обследованных на 100 тыс. населения (ежегодно).
3.5.Организовать проведение противоэпидемических мероприятий при регистрации случая кори или подозрения на него за счет максимального расширения их границ и своевременного выявления источников инфекции. Прививки против кори по эпидпоказаниям проводить (независимо от возраста) всем не привитым, не болевшим корью ранее, а также не имеющим сведений о прививках.
3.6.Активизировать работу по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
3.7.Принять необходимые меры по обеспечению требований "холодовой цепи" на всех этапах транспортирования и хранения коревой вакцины в каждом районе, на каждом педиатрическом участке в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов".
4.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае" (Разумовская Н.А.) обеспечить:
4.1.Проведение лабораторных исследований на напряженность иммунитета к кори в рамках серологического мониторинга и информирование по результатам мониторинга Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю, срок - в течение года.
4.2.Обеспечить направление сывороток от больных с диагнозом "Корь" и с подозрением на корь, а также от здоровых людей с низкими титрами и серо-негативных сывороток, полученных при проведении серологического мониторинга, в вирусологическую лабораторию регионального центра по кори (г. Новосибирск), срок - в течение 24 часов с момента доставки материала из территорий.
5.Начальникам территориальных отделов и отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю:
5.1.Обеспечить проведение в средствах массовой информации систематической пропаганды среди населения о необходимости иммунизации против кори и негативных последствий отказов от прививок.
5.2.Обеспечить действенный надзор за:
5.2.1.Состоянием и достоверностью привитости против кори детей в декретированных возрастах и взрослых до 35 лет, в том числе персонала детских домов и домов ребенка, учащихся средних и высших учебных заведений, работников лечебно-профилактических учреждений, приезжих специалистов (в том числе строителей) и работников торговли;
5.2.2.Обследованием больных с диагнозом "Корь" и лихорадящих больных с экзантемами;
5.2.3.Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах "холодовой цепи".
5.3.В случае выявления нарушений в полной мере использовать санкции Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.
6.Начальнику отдела организации надзора Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю Сечкаревой Е.В. опубликовать данное Постановление в средствах массовой информации.
7.Контроль за исполнением Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю Азарову Н.А.
Главный государственный
санитарный врач по Алтайскому краю
И.П.САЛДАН