Приложение к Решению от 21.06.2017 г № 10/95-7 Рекомендация

                                Справка
Выдана_________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
дата рождения ________ _______________ ________ года, в том, что он (она)
               (число)      (месяц)      (год)
является
___________________________________________________________________________
   (указать членство, участие, статус, наименование политической партии
___________________________________________________________________________
либо иного общественного объединения, для иного общественного объединения -
                          также дату регистрации
__________________________________________________________________________.
             и основной государственный регистрационный номер)
____________________________   __________________   _______________________
      (должность)                 (подпись)           (инициалы, фамилия)
                М.П.
      политической партии (иного
      общественного объединения),
регионального отделения  политической
     партии (иного общественного
   объединения), иного структурного
   подразделения политической партии
   (иного общественного объединения)