Приложение к Постановлению от 20.07.2017 г № 1506 Положение
ЗАЯВКА
на участие в Конкурсе для получения Гранта
___________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
(далее - Участник Конкурса), в лице _______________________________________
просит принять Заявку.
Основные характеристики Участника Конкурса:
| 1. |
Фамилия, имя, отчество руководителя |
|
| 2. |
Организационно-правовая форма |
|
| 3. |
Основной вид деятельности |
|
| 4. |
Дата регистрации |
|
| 5. |
ИНН, ОГРН |
|
| 6. |
Юридический адрес |
|
| 7. |
Адрес осуществления деятельности |
|
| 8. |
Банковские реквизиты: |
|
|
Наименование банка |
|
|
Р/с |
|
|
К/с |
|
|
ИНН |
|
|
БИК |
|
|
КПП |
|
| 9. |
Ответственные лица |
|
| 10. |
Телефон, факс |
|
| 11. |
Электронная почта |
|
| 12. |
Экономическая и социальная эффективность от покупки оборудования |
|
Ознакомлен с условиями Конкурса, предоставляю следующие документы:
| 1. |
Копии Договоров приобретения (при приобретении транспортного средства - копия паспорта транспортного средства), заверенные СМСП |
|
| 2. |
Копии платежных документов, подтверждающих фактическую оплату оборудования, заверенные СМСП |
|
| 3. |
Копии бухгалтерских документов, подтверждающих постановку на баланс (основные средства) приобретенного оборудования |
|
| 4. |
Расчет размера Гранта |
|
| 5. |
Сведения об основных показателях деятельности |
|
| 6. |
Справку об общей численности работников, размере средней заработной платы за истекший квартал текущего года, предшествующий дате подачи Заявки, с приложением формы 4-ФСС |
|
| 7. |
Технико-экономическое обоснование приобретения оборудования |
|
| 8. |
Справку из налогового органа о состоянии расчетов с бюджетом по налогам, сборам и иным обязательным платежам |
|
| 9. |
Выписку из Единого государственного реестра юридических лиц или индивидуальных предпринимателей |
|
Подтверждаю, что предоставленные мною сведения являются достоверными,
не возражаю против выборочной проверки сведений Комиссией.
Участник Конкурса __________________ ___________________________
(подпись) (Ф.И.О., должность)
М.П.
N заявки _________ от "_____" __________ 20___ г. "_____" час. "_____" мин.