Постановление от 08.08.2006 г № 14
Об усилении мероприятий по предупреждению завоза и распространения малярии в Алтайском крае
Я, главный государственный санитарный врач по Алтайскому краю И.П.Салдан, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости малярией, отмечаю, что на территории Алтайского края существует угроза заражения населения малярией.
Несмотря на то, что в 2004 - 2005 годах на территории Алтайского края случаев малярии не регистрировалось, существует возможность завоза инфекции из регионов и стран, неблагополучных по малярии.
Всего в 2005 году на территории Российской Федерации был зарегистрирован 201 случай заболевания малярией (0,14 на 100 тыс. населения) в 43 административных территориях. Среди заболевших зарегистрировано 16 детей до 14 лет. На долю городских случаев приходится 96%.
Удельный вес завозных случаев малярии составил 70% (141 сл.), случаев с местной передачей 30% (60 сл.). Завоз малярии осуществлялся как из стран СНГ - 54% (81 сл.) и дальнего зарубежья - 41% (60 сл.), так и из одних областей Российской Федерации в другие области - 5% (7 сл.).
В Российской Федерации сформировались очаги с местной передачей малярии на 4 административных территориях (Москва - 20, Московская область - 14, Самарская область - 1 и Татарстан - 5).
Отсутствие противомалярийных препаратов (хинин, примахин) в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации приводит к ежегодной регистрации летальных исходов от тропической малярии (2002 г. - 2 сл., 2003 г. - 5 сл., 2005 г. - 2 сл., 2006 г. - 2 сл.), а зарегистрированные таблетированные формы противомалярийных препаратов (лариам, фансидар) неэффективны для лечения осложненной и резистентной к хлорохину форм тропической малярии.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, своевременного проведения мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний малярией, руководствуясь постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 14.06.2006 N 12 "Об усилении мероприятий по предупреждению распространения малярии в Российской Федерации" и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", постановляю:
1.Рекомендовать главам администрации муниципальных районов и городских округов:
1.1.Разработать и утвердить в установленном порядке комплексный план организационных мероприятий по профилактике малярии и о мерах защиты населения от гнуса и опасных насекомых.
1.2.Изыскать возможность выделения финансовых средств в необходимых объемах для проведения противомалярийных мероприятий (химических обработок водоемов).
2.Управлению Алтайского края по здравоохранению:
2.1.Рассмотреть в августе 2006 года на заседании коллегии органов управления здравоохранением вопрос организации медицинской помощи больным малярией.
2.2.Установить строгий контроль за работой лечебно-профилактических учреждений по вопросам своевременной диагностики малярии.
2.3.Рекомендовать систематическую подготовку кадров по лабораторной диагностике малярии, в том числе на центральных базах Института медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского, Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова и кафедры тропических и паразитарных болезней Российской медицинской академии последипломного образования в г. Москве.
2.4.Поручить руководителям лечебно-профилактических учреждений:
2.4.1.Взять под личный контроль вопросы своевременности выявления и госпитализации больных малярией, проведения лабораторного обследования, оказания квалифицированной медицинской помощи, регистрации заболеваний и представления экстренных извещений о случаях подозрения на это заболевание в Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю или его территориальные отделы.
2.4.2.Обеспечить направление всех положительных на малярию препаратов крови и 10% от общего числа просмотренных препаратов для контрольного просмотра в паразитологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае".
2.4.3.Иметь достаточный запас противомалярийных препаратов для лечения трехдневной малярии (примахин) и резистентной к хлорохину тропической малярии (хинин).
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае" в целях профилактики заболеваний малярией:
3.1.Принять меры по укомплектованию специалистами должностей врачей- паразитологов, энтомологов в филиалах и паразитологических лабораториях, необходимым оборудованием и автотранспортом для проведения энтомологических наблюдений в сезон передачи малярии.
3.2.Немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю о случаях заболевания малярией для принятия санитарно-противоэпидемических (профилактических) мер.
3.3.Организация и проведение энтомологических наблюдений.
3.4.Проведение эпидемиологического обследования очагов малярии и противоэпидемических мероприятий в очагах.
3.5.Организовать проведение активной работы по гигиеническому воспитанию населения по вопросам профилактики малярии с привлечением средств массовой информации.
4.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю обеспечить:
4.1.Контроль наличия противомалярийных препаратов в лечебно-профилактических учреждениях для лечения трехдневной малярии (примахин) и резистентной к хлорохину тропической малярии (хинин) и направлением препаратов крови для контрольного просмотра.
4.2.Предупредительный и текущий надзор за строительством и эксплуатацией гидротехнических сооружений и маляриогенностью территории.
Главный государственный
санитарный врач по Алтайскому краю
И.П.САЛДАН