Приложение к Приказу от 10.08.2012 г № 77
ЗАЯВКА
на участие в конкурсе
__________________________________________________________________
(наименование Субъекта)
Просим предоставить субсидию для компенсации части затрат на:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сумма субсидии ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактное лицо: __________________________________________________________
телефон ____________________________ факс _______________________________;
Сотовый телефон _____________________ электронная почта __________________;
Система налогообложения ___________________________________________________
Руководитель организации, индивидуальный предприниматель (Ф.И.О.,
должность, контактный телефон) ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН ______________________________ ОГРН/ОГРНИП ____________________________
СНИЛС (для индивидуального предпринимателя) / регистрационный номер
страхователя (в ПФ РФ / в ФСС РФ) __________________ /_____________________
Субъект ознакомлен с условиями конкурса и представляет в соответствии
с Положением о конкурсе необходимые документы.
N заявки ________ от "___" ___________ 20__ г. "___" час. "___" мин.
|
Субъект подтверждает:
- вся информация, содержащаяся в заявке и прилагаемых к ней
документах, является достоверной;
- субъект не находится в стадии реорганизации, ликвидации или
банкротства, а также его деятельность не приостановлена в соответствии с
действующим законодательством.
Дата составления заявки: "____" __________ 20__ г.
Руководитель ______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)