Приложение к Постановлению от 29.06.2012 г № 1807

                                               от __________________ N ____
                                                 Главе Администрации города
                                                           Бийска Н.М.Нонко
                                   от _____________________________________
                                   в лице представителя __________________,
                                   действующего по доверенности от ________
                                   ____________________ N ________________,
                                   Адрес __________________________________
                                   Паспорт: серия _________________________
                                   Номер __________________________________
                                   Когда выдан ____________________________
                                   Кем выдан ______________________________
                                   Контактный номер телефона ______________
                                   Реквизиты юридического лица ____________
                                   ________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу  утвердить  схему  границ  земельного  участка, расположенного по
адресу: ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
кадастровый квартал _______________________________________________________
площадь ___________________________________________________________________
для _______________________________________________________________________
                            (для строительства)
    Даю согласие на отправку SMS сообщений на телефонный номер:
_______________________________________________________________________
    В  соответствии  со ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных  данных"  даю  согласие  на  обработку  предоставленных данных
паспорта,  адреса,  ИНН  для  обеспечения  моих  законных прав и интересов.
Настоящее  согласие  действует  на  период  взаимных  правоотношений  между
Управлением  и мной. Отзыв согласия осуществляется на основании заявления в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Дата _____________
Заявитель ____________________________  ___________________________________
                  подпись                             Ф.И.О.
Управляющий делами
И.К.ЮДИН