Приложение к Решению от 19.06.2012 г № 46
В конкурсную комиссию
от
____________________________________
___________________________________,
Ф.И.О.
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
____________________________________
почтовый адрес
тел.: ___________ факс: ____________
e-mail: ____________________________
Заявление.
В соответствии с действующим законодательством и решением
Славгородского городского Собрания депутатов Алтайского края от 19 июня
2012 г. N _____ прошу допустить меня к участию в конкурсе на замещение
должности главы администрации муниципального образования город Славгород
Алтайского края.
Мною подтверждается, что представленные документы соответствуют
требованиям Порядка проведения конкурса на замещение должности главы
администрации муниципального образования город Славгород Алтайского края,
сведения, содержащиеся в представленных документах, достоверны и не
являются подложными.
Приложение к заявлению (перечень документов, представленных
гражданином):
1) собственноручно заполненная и подписанная анкета по форме,
установленной распоряжением Правительства РФ от 26.05.2005 N 667-р "Об
утверждении формы анкеты, представляемой гражданином Российской Федерации,
поступающим на государственную гражданскую службу Российской Федерации или
на муниципальную службу в Российской Федерации" на ___ л., в 1 экз.;
2) копия паспорта (при отсутствии паспорта - иного документа,
удостоверяющего личность) на ___ л., в 1 экз.;
3) копия трудовой книжки (при отсутствии трудовой книжки - иного
документа, подтверждающего сведения о роде занятий гражданина, либо
документа (при его наличии), подтверждающего статус неработающего
гражданина) на ___ л., в 1 экз.;
4) копия документа об образовании на ___ л., в 1 экз.;
5) копия страхового свидетельства обязательного пенсионного
страхования на ___ л., в 1 экз.;
6) копия свидетельства о постановке физического лица на учет в
налоговом органе по месту жительства на территории Российской Федерации на
___ л., в 1 экз.;
7) копия документов воинского учета (для военнообязанных лиц и лиц,
подлежащих призыву на военную службу) на ___ л., в 1 экз.;
8) заключение медицинского учреждения об отсутствии заболевания,
препятствующего поступлению на муниципальную службу, форма которого
предусмотрена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 14.12.2009 N 984н "Об
утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными
гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими,
перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную
гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее
прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" на ___ л., в
1 экз.;
9) сведения о своих доходах за год, предшествующий году поступления на
муниципальную службу, имуществе и обязательствах имущественного характера и
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей на ___ л., в 1 экз.
____________________________
(подпись)
"___" ______________ 20__ г.
(дата)