Приложение к Приказу от 03.10.2011 г № 113

                                  Заявка
        на участие в конкурсном отборе субъектов малого и среднего
        предпринимательства, претендующих на субсидирование затрат,
          связанных с реализацией мероприятий по повышению
                     энергоэффективности производства
от ________________________________________________________________________
       (наименование субъекта малого и среднего предпринимательства)
Фактический адрес _________________________________________________________
Телефон, факс, e-mail _____________________________________________________
    Прошу  предоставить  субсидию  в  виде:  субсидирования  части  затрат,
связанных  с  проведением энергетических обследований; субсидирования части
затрат,  связанных  с  повышением  квалификации  сотрудников  по программам
обучения  энергосбережению,  включая  обучение системе энергоменеджмента по
стандарту  ISO 50 001; субсидирование части затрат, связанных с реализацией
энергосберегающих  мероприятий, включая затраты на приобретение и внедрение
энергоэффективных    технологий,    оборудования   и   материалов   (нужное
подчеркнуть).
Руководитель          ____________        __________________________
                       (подпись)            (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер     ____________        __________________________
                       (подпись)            (расшифровка подписи)
М.П.