Приказ от 16.02.2011 г № 73
О порядке обеспечения лекарственными средствами в 2011 г. в Алтайском крае отдельных категорий граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках Программы ОНЛС за счет средств федерального бюджета
В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздравсоцразвития РФ N 328 издан 29.12.2004, а не 24.12.2004.
Во исполнение Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации...", в соответствии с постановлениями Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", от 08.04.1999 N 393 "О гарантированном обеспечении граждан жизненно необходимыми и важнейшими лекарственными средствами, а также о некоторых условиях льготного обеспечения граждан лекарственными средствами", постановлением Администрации Алтайского края от 24.11.2007 N 543 "Об определении полномочий по организации обеспечения граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в соответствии с Соглашениями об информационном обмене, заключенными между Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности и ГУ "Отделение Пенсионного фонда по Алтайскому краю", приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2004 N 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", от 14.12.2005 N 785 "О порядке отпуска лекарственных средств", приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг", от 18.09.2006 N 665 "Перечень лекарственных средств, отпускаемых бесплатно по рецептам врача (фельдшера) гражданам, имеющим право на дополнительное лекарственное обеспечение при обязательном медицинском страховании", приказами Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 18.01.2011 N 12 "Об утверждении Перечней лечебно-профилактических учреждений и аптечных организаций края, осуществляющих выписку и отпуск лекарственных средств для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета", от 27.12.2007 N 498 "Об организации защиты персональных данных регионального сегмента Федерального регистра лиц в лечебно-профилактических учреждениях и аптечных организациях", приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Положение о порядке работы аптечных организаций Алтайского края, осуществляющих отпуск медикаментов по бесплатным рецептам отдельным категориям граждан, имеющим право на получение социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (далее - Программа ОНЛС) (приложение 1).
1.2.Формы отчетности аптечных организаций и уполномоченной фармацевтической организации (далее - УФО) по отпуску медикаментов по бесплатным рецептам жителям Алтайского края в рамках Программы ОНЛС:
- ведомость остатков товара (инвентаризационная опись остатков лекарственных средств в аптечных организациях в электронном виде (приложение 2 - не приводится) и в бумажном виде (приложение 3 - не приводится);
- сличительная ведомость (приложение 4 - не приводится);
- отчет о движении товара в аптечных организациях (приложение 5 - не приводится);
- реестр инвентаризационных описей (приложение 6 - не приводится);
- реестр рецептов, по которым были отпущены лекарственные средства, изделия медицинского назначения, а также специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов (приложение 7 - не приводится);
- отчет об отпуске лекарственных средств аптечным организациям (приложение 8 - не приводится).
2.Начальнику отдела федерального лекарственного обеспечения Кравец Е.Б.:
2.1.определять совместно с главными специалистами и корректировать в случае необходимости финансовые нормативы средств федерального бюджета в разрезе городов и районов края и краевых специализированных учреждений здравоохранения в соответствии с количеством отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС в 2011 году, по потребности в ЛС и с учетом финансового норматива, определенного Правительством РФ на одного федерального льготника;
2.2.осуществлять сбор и объединять в Сводную заявку основные годовые заявки, а также дополнительные заявки (ходатайства) по Программе ОНЛС в соответствии с потребностью в ЛС от муниципальных, краевых специализированных учреждений здравоохранения (далее - ЛПУ), с учетом рекомендуемых объемов финансового обеспечения мероприятий в рамках Программы ОНЛС;
2.3.передавать в установленные сроки Сводную заявку по Программе ОНЛС в Главное управление экономики и инвестиций Алтайского края для проведения закупа ЛС в соответствии с действующим законодательством;
2.4.принимать решение, в исключительных случаях, об обеспечении ЛС отдельных категорий граждан по внеплановой срочной заявке (ходатайствам) ЛПУ;
2.5.организовать заключение Государственных контрактов с оптовыми фармацевтическими компаниями, являющимися поставщиками ЛС, по результатам проведенных закупок в Главном управлении экономики и инвестиций Алтайского края;
2.6.осуществлять контроль управления товарными запасами в аптечных организациях, своевременно перераспределять сверхнормативный товарный запас, контролировать объемы, сроки и качество лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в рамках Программы ОНЛС в соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Росздравнадзора РФ;
2.7.проводить плановые и внеплановые проверки УФО, аптечных организаций и ЛПУ;
2.8.еженедельно проводить сбор информации по показателям мониторинга и в соответствии со схемой мониторинга, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 02.12.2004 N 297 "О мониторинге мероприятий по предоставлению мер государственной поддержки отдельным категориям граждан в соответствии с ФЗ от 22.08.2004 N 122-ФЗ", и предоставлять сведения в Администрацию края, Управление Росздравнадзора по Алтайскому краю и другие заинтересованные ведомства;
2.9.контролировать своевременность предоставления отчетности по отпуску ЛС аптечными организациями и УФО;
2.10.осуществлять контроль за использованием денежных средств по Программе ОНЛС по факту поставки ЛС поставщиками в УФО, по факту отгрузки ЛС в аптечные организации (приложение 8);
2.11.осуществлять подготовку годового статистического отчета о состоянии лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета;
2.12.осуществлять выборочную проверку соблюдения требований приказов МЗ РФ от 12.02.2007 N 110, от 14.12.2005 N 785 в части отпуска лекарственных средств по бесплатным рецептам при лекарственном обеспечении в рамках Программы ОНЛС;
2.13.осуществлять контроль предметно-количественного и суммового учета отпуска ЛС аптечными организациями по инвентаризационным ведомостям;
2.14.осуществлять контроль соответствия количества выписанных ЛПУ и отпущенных аптечными организациями бесплатных рецептов по данным еженедельного мониторинга;
2.15.проводить анализ обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета;
2.16.организовывать выборочные ежемесячные проверки правильности оформления рецептов (не менее 20%% от общего объема) с последующим устранением ошибок и составлением акта экспертизы (приложение 9 - не приводится);
2.17.первичную экспертизу электронного реестра рецептов проводить в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным. Повторная экспертиза - в течение 5 рабочих дней после представления реестра на повторную экспертизу;
2.18.ежеквартально в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным, проводить сверки с УФО ЗАО "РОСТА" отчетов о движении товара аптечных организаций, контролировать своевременное устранение ошибок;
2.19.информацию об аптечных организациях, предоставляющих несвоевременные или недостоверные отчеты, доводить до сведения руководителей соответствующих администраций муниципальных образований.
3.Главному бухгалтеру Главного управления Кочкиной Е.И.:
3.1.в соответствии с условиями Государственного контракта, заключенного с УФО, осуществлять контроль за своевременностью исполнения обязательств в части оплаты за услуги по приемке, хранению, доставке ЛС в аптечные организации для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС;
3.2.осуществлять контроль за использованием денежных средств по Программе ОНЛС;
3.3.в соответствии с условиями Государственных контрактов, заключенных с оптовыми фармацевтическими компаниями, являющимся поставщиками ЛС, осуществлять контроль за своевременностью исполнения обязательств в части оплаты стоимости фактически поставленных лекарственных средств;
3.4.осуществлять сверку расчетов с поставщиками лекарственных средств по состоянию на начало года, следующего за отчетным;
3.5.в срок до 20 числа месяца, следующего за окончанием календарного квартала, осуществлять сверку взаиморасчетов по оплате услуг за отпущенные гражданам ЛС с ЗАО "РОСТА";
3.6.осуществлять инвентаризацию остатков ЛС (резерв) в ЗАО "РОСТА" по состоянию на начало года, следующего за отчетным.
4.Директору АКМИАЦ Пуховцу И.А.:
4.1.ежемесячно в срок до 5 числа следующего месяца передавать в УФО актуализированные перечни ЛПУ, уполномоченных производить выписку бесплатных рецептов и аптечных организаций, уполномоченных производить отпуск лекарственных средств по бесплатным рецептам (далее - аптечных организаций), регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку бесплатных рецептов в рамках Программы ОНЛС;
4.2.подекадно направлять в ЛПУ региональный сегмент Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в рамках Программы ОНЛС (далее - Федеральный регистр), полученный по Акту передачи из Пенсионного Фонда.
5.Главному терапевту края Бахаревой И.В., главному педиатру края Миллеру В.Э.:
5.1.организовать обоснованную выписку лекарственных средств лицам, включенным в Федеральный регистр граждан, имеющих право на льготы в рамках Программы ОНЛС;
5.2.организовать проверки ЛПУ по обоснованности назначения лекарственных средств.
6.Руководителям аптечных организаций края, осуществляющих отпуск лекарственных средств в соответствии с заключенными договорами:
6.1.получать ЛС для отпуска по бесплатным рецептам в УФО в соответствии с основной (дополнительной) заявкой ЛПУ и фактической поставкой ЛС по результатам аукционов (котировок), согласно заключенным Государственным контрактам;
6.2.определять совместно с ЛПУ потребность в ЛС для лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на льготы. Потребность определяется на год с поквартальной разбивкой и направляется в Главное управление в электронном и письменном виде в установленные сроки. После утверждения начальником Главного управления заявка возвращается и хранится в ЛПУ;
6.3.осуществлять лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств федерального бюджета в соответствии с "Положением о порядке работы аптечных предприятий Алтайского края, осуществляющих отпуск медикаментов по бесплатным рецептам отдельным категориям граждан, имеющим право на получение социальной услуги" (приложение 1);
6.4.осуществлять своевременную сдачу ежемесячных отчетов аптечного предприятия в рамках Программы ОНЛС согласно договору, заключенному с УФО, и п. 1.2 настоящего приказа, а также своевременное исправление ошибок в рецептах (приложение 10 - не приводится);
6.5.еженедельно представлять в отдел по федеральному лекарственному обеспечению информацию по мониторингу отпущенных лекарственных средств;
6.6.осуществлять своевременное внесение данных в компьютерную программу по лекарственному обеспечению УФО, в том числе информацию по рецептам, находящимся на отсроченном обслуживании;
6.7.в срок до 5 числа ежемесячно осуществлять сдачу отчетов аптечного предприятия в рамках Программы ОНЛС согласно договору, заключенному с УФО ЗАО "РОСТА";
6.8.ежемесячно в срок до 30 числа месяца, следующего за отчетным, исправлять ошибки в рецептах и отчетах совместно с УФО ЗАО "РОСТА". В дальнейшем внесение исправлений в отчеты аптек не допускаются;
6.9.ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в УФО ЗАО "РОСТА" инвентаризацию остатков медикаментов по состоянию на 1 число месяца в электронном виде, с обязательной суммовой сверкой книжного и фактического остатков. Инвентаризационная опись товарно-материальных ценностей (фактический остаток проставляется вручную), предоставляется ежеквартально в срок до 25 числа, следующего за отчетным периодом, - в бумажном виде (приложение 2 - не приводится). Порядок проведения инвентаризации регламентируется Методическими указаниями по инвентаризации имущества и финансовых обязательств, утвержденными Приказом Минфина РФ от 13.06.1995 N 49;
6.10.ежемесячно в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, предоставлять в электронном и ежеквартально в бумажном виде сличительную ведомость в УФО ЗАО "РОСТА" (приложение 3 - не приводится).
7.Руководителям ЛПУ, осуществляющих лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан:
7.1.совместно с аптечным предприятием формировать заявку на ЛС, отпускаемые отдельным категориям граждан по Программе ОНЛС, на основе индивидуальных схем лечения и установленных объемов финансирования, а также с учетом остатков медикаментов;
7.2.осуществлять выписку ЛС по бесплатным рецептам лицам, включенным в Федеральный регистр отдельных категорий граждан, имеющих право на льготы, по медицинским показаниям с учетом противопоказаний на основании индивидуальных схем лечения больного;
7.3.при выписке ЛС свыше количеств, утвержденных в заявке, письменно согласовать с Главным управлением возможность дополнительных поставок этих ЛС при перераспределении из других аптек края или организации их дополнительной закупки;
7.4.в целях контроля за фактическим обеспечением льготников ЛС обеспечить ведение "Карты учета отпуска лекарственных средств гражданину, имеющему право на получение набора социальных услуг" (приказ Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2008 N 169);
7.5.формировать индивидуальные схемы лечения федеральных льготополучателей, обеспечить ежеквартальный анализ (не менее 50 амбулаторных карт) эффективности лекарственной терапии с коррекцией схем лечения с составлением протокола ВК;
7.6.осуществлять еженедельный мониторинг выписанных и обеспеченных рецептов совместно с аптечной организацией с предоставлением в Главное управление;
7.7.обновить приказ (с отметкой об ознакомлении) о назначении лица, ответственного за ведение реестра выписанных рецептов и проведение еженедельного согласования с реестром отпущенных медикаментов из аптеки для выявления "скрытого отложенного спроса", составлять протокол расхождений и принимать все меры к устранению выявленных расхождений, выполнять работы по исправлению ошибок, допущенных ЛПУ при выписке рецептов;
7.8.организовывать заседания врачебных комиссий ЛПУ по вопросу обеспечения препаратами, находящимися на "отложенном спросе", для принятия комиссионных решений о замене лекарственных средств на аналогичные препараты, а также о возможности синонимической замены в случае индивидуальной непереносимости определенных торговых наименований. При выявлении фактов необоснованного назначения лекарственных средств и изделий медицинского назначения проводить административное расследование с принятием соответствующих мер в рамках действующего законодательства;
7.9.обеспечивать ежеквартальную экспертизу обоснованности назначения ЛС (не менее 10%% от числа выписанных рецептов) с составлением акта, предусмотреть меры административной и экономической ответственности к специалистам, участвующим в реализации Программы ОНЛС;
7.10.осуществлять контроль за остатками ЛС в аптечных организациях по "Аналитическим ведомостям", не допускать наличия препаратов с сроками годности менее 3-х месяцев. Нести ответственность за своевременное и рациональное их использование с целью недопущения списания ЛС по окончании срока годности в результате их невостребованности;
7.11.информировать Главное управление о фактах выявления в аптечных организациях невостребованных остатков ЛС, поставленных в рамках Государственного контракта, для последующего их перераспределения.
8.Возложить на руководителей аптечных предприятий и ЛПУ, занимающихся лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан, персональную ответственность за выполнение п.п. 6.1 - 8.13 настоящего приказа.
9.Признать утратившим силу приказ Главного управления от 12.01.2010 N 3 "О порядке обеспечения лекарственными средствами в 2010 г. в Алтайском крае отдельных категорий граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках Программы ОНЛС за счет средств федерального бюджета".
10.Настоящий приказ ввести в действие с 1 февраля 2011 г.
11.Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела Главного управления Кравец Е.Б.
Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ