Приложение к Приказу от 27.01.2011 г № 33
Списки пострадавших в результате прохождения по территории ____________________ (города/района) Алтайского края ураганного холодного фронта со шквалистым усилением ветра, находящихся на стационарном лечении в ____________________________
по состоянию на "____" 2011 г.
N |
Ф.И.О. |
Год
рождения |
Место жительства |
ЛПУ
отделение |
Состояние, динамика,
прогноз, диагноз |
1. |
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
Итого в _________________________________________ пострадавших, из них:
Крайне тяжелых -
Тяжелых -
Средней тяжести -
В удовлетворительном состоянии -
Из них:
С положительной динамикой -
С отрицательной динамикой -
Без динамики -
Из них:
На ИВЛ -
Фамилия, имя, отчество, подпись руководителя органа управления
здравоохранением (города/района)