Приказ от 17.08.2010 г № 377
О порядке направления жителей Алтайского края на оказание специализированной медицинской помощи за счет ассигнований федерального бюджета
Специализированная медицинская помощь - это медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами в организациях здравоохранения всех уровней - от поликлиники до высокоспециализированных федеральных центров. Оказание специализированной медицинской помощи в клиниках федерального подчинения осуществляется за счет средств федерального бюджета.
В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи населению Алтайского края и во исполнение приказов Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2005 N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний"; от 16.04.2010 N 243-н "Об организации оказания специализированной медицинской помощи" приказываю:
1.Создать Комиссию Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи в федеральных учреждениях, подведомственных МЗ и СР (приложение N 3 - не приводится), за счет средств федерального бюджета в составе:
Председатель комиссии:
заместитель начальника Главного управления - начальник лечебно-консультативного отдела Е.А.Вайгель.
Заместитель председателя комиссии:
- заместитель начальника Главного управления - начальник общего отдела Ю.А.Кулик.
Члены комиссии:
- консультант-терапевт Главного управления И.В.Бахарева;
- консультант-хирург Главного управления Е.В.Сафонов;
- консультант-педиатр Главного управления В.Э.Миллер <*>;
--------------------------------
<*> Указаны фамилии специалистов, участвующих в работе комиссии по отбору больных детей на оказание специализированной медицинской помощи.
- главные специалисты Главного управления соответствующего профиля (Приложение N 2);
- главный специалист отдела организации медицинской помощи и взаимодействия с органами местного самоуправления Л.В.Абраменко (член комиссии, секретарь);
- главный специалист отдела организации медицинской помощи и взаимодействия с органами местного самоуправления Л.М.Ткаченко (член комиссии, секретарь).
2.Основанием для направления больного в медицинское учреждение для оказания специализированной помощи считать решение Комиссии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи (далее - Комиссия).
3.Комиссии Главного управления осуществлять направление пациентов для оказания специализированной медицинской помощи в федеральные государственные учреждения в следующих случаях:
- необходимость установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствием эффекта от проводимой терапии;
- отсутствие эффекта от повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, в том числе хирургических, а также высокотехнологичной медицинской помощи;
- высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;
- необходимость дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями для последующего хирургического лечения с применением высокотехнологичной медицинской помощи;
- необходимость повторной госпитализации по рекомендации федерального государственного учреждения.
4.Основанием для рассмотрения на Комиссии вопроса о наличии у пациента медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных МЗ и СР, считать следующие документы:
- заключение главного специалиста соответствующего профиля о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, подведомственных МЗ и СР, за счет средств федерального бюджета с указанием фактов, подтверждающих отсутствие эффекта проводимой терапии при оказании данного вида специализированной медицинской помощи в муниципальных и краевых учреждениях здравоохранения;
- выписка из медицинской документации больного, содержащая сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении, рекомендации о необходимости направления в медицинское учреждение для оказания специализированной медицинской помощи, результаты проведенных клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований по профилю его заболевания (сроком давности не более 1 месяца);
- копия документа, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации с данными о месте его проживания или пребывания;
- копия свидетельства обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) пациента или одного из родителей или законного представителя (для детей);
- копия документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента (для детей);
- согласие пациента на обработку персональных данных.
5.Председателю комитета по делам здравоохранения г. Барнаула, начальнику МУ "Управление здравоохранения" г. Рубцовска, и.о. начальника МУ "Управление здравоохранения администрации г. Бийска", главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения:
5.1.В недельный срок создать в лечебных учреждениях Комиссии по отбору больных, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи в медицинских учреждениях, подведомственных МЗ и СР, за счет ассигнований федерального бюджета.
5.2.Решения Комиссии по отбору больных, нуждающихся в оказании специализированной медицинской помощи, фиксировать в медицинской документации пациента и журнале заседаний Комиссии по отбору пациентов на специализированную медицинскую помощь.
5.3.При наличии медицинских показаний направлять пациента к главному специалисту Главного управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности соответствующего профиля для решения вопроса о дальнейшем лечении.
5.4.При направлении к главному специалисту обеспечить наличие у пациента отпечатанной выписки из медицинской документации больного, содержащей сведения о состоянии здоровья и проведенном обследовании и лечении (данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований не более чем месячной давности), согласия на размещение данных на информационном портале) (приложение N 4 - не приводится).
6.Главным специалистам Главного управления при наличии у пациента показаний для оказания специализированной медицинской помощи представлять больного на Комиссию Главного управления по отбору больных на оказание ВМП.
7.При отсутствии в представленных на рассмотрение Комиссии Главного управления документах результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний для планового направления больного для оказания специализированной медицинской помощи, пациент возвращается в учреждение, направившее больного на дополнительное клинико-диагностическое обследование.
8.Комиссия Главного управления в 10-дневный срок с момента поступления документов из медицинской организации, направившей больного, выносит решение о наличии (отсутствии) показаний для планового направления больного для оказания специализированной медицинской помощи.
9.Решение Комиссии Главного управления оформляется Протоколом (Приложение 1).
10.Персональную ответственность за заполнение и ведение Протоколов возложить на Главных специалистов Главного управления с участием секретаря Комиссии Главного управления по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи.
11.Протокол решения Комиссии Главного управления оформлять в 2 экземплярах. Один экземпляр протокола решения Комиссии хранить в отделе организации медицинской помощи и взаимодействия с органами местного самоуправления Главного управления в течение 5 лет (ответственный за хранение - Л.В.Абраменко); второй экземпляр протокола решения Комиссии направлять (выдавать на руки) больному или его законному представителю (ответственные - Л.В.Абраменко, Л.М.Ткаченко).
12.Комиссии Главного управления по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи обеспечить:
12.1.Своевременное направление больного на госпитализацию в срок, установленный медицинским учреждением;
12.2.Ведение учетной документации по оказанию гражданам Российской Федерации специализированной помощи по формам, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ответственные - Л.В.Абраменко, Л.М.Ткаченко).
13.В случае принятия Комиссией Главного управления решения о плановом направлении больного в медицинское учреждение для оказания специализированной помощи главным специалистами отдела организации медицинской помощи и взаимодействия с органами местного самоуправления Л.В.Абраменко и Л.М.Ткаченко обеспечить:
- оформление "Талона на оказание специализированной медицинской помощи" (в электронном виде) по форме, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; - учет направления пациентов.
14.Утвердить:
14.1.Форму "Протокола решения Комиссии Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности по отбору больных на оказание специализированной медицинской помощи" (приложение N 1).
15.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления - начальника лечебно-консультативного отдела Е.А.Вайгель.
Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ