Приложение к Постановлению от 06.07.2010 г № 430 Программа

Муниципальная целевая программа «Неотложные меры по предупреждению распространения туберкулеза в городе заринске на 2010 год»


Паспорт Программы
Наименование Программы Муниципальная целевая программа "Неотложные меры по предупреждению распространения туберкулеза в городе Заринске на 2010 год" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы, наименование, дата принятия и номер правового акта о разработке программы Закон Алтайского края от 31.12.2004 N 78-ЗС "О предупреждении распространения туберкулеза в Алтайском крае"
Заказчик Программы Администрация города Заринска Алтайского края
Разработчик Программы Муниципальное учреждение здравоохранения "Заринская центральная городская больница"
Цели и задачи Программы Цель: 1. Проведение мероприятий, направленных на стабилизацию заболеваемости туберкулезом населения города Заринска. Задачи: 1. Своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза среди различных категорий населения. 2. Раннее и своевременное выявление больных туберкулезом людей и организация качественной противотуберкулезной помощи населению (включая реабилитацию больных туберкулезом)
Сроки реализации Программы 2010 год
Объем и источники финансирования Общий объем финансирования составляет: 145,0 тыс. руб. за счет средств городского бюджета
Перечень основных программных мероприятий 1. Организация профилактических мероприятий по профилактике туберкулеза среди населения. 2. Организация противотуберкулезной помощи населению города. 3. Санитарно-просветительная работа. 4. Повышение уровня знаний по проблемам туберкулеза среди медицинского персонала
Ожидаемые социально-экономические результаты реализации Программы 1. Увеличение количества выявленных больных туберкулезом старше 15 лет методом профилактических флюорографических осмотров. 2. Сокращение числа больных, прерывающих курс лечения. Повышение эффективности лечения впервые выявленных больных. 3. Снижение количества запущенных случаев впервые выявленного туберкулеза за счет увеличения охвата флюорографическими исследованиями
Контроль за ходом выполнения Программы Осуществляет заместитель главы администрации города по социальным вопросам; главный врач муниципального учреждения здравоохранения "Заринская центральная городская больница"

1.Характеристика проблемы
В 2009 году в городе Заринске Алтайского края отмечается рост заболеваемости туберкулезом на 9% и составил 114,7 на 100 тысяч населения (в 2008 году заболеваемость в городе была 106,7 на 100 тысяч населения, в крае - 133,6, Российской Федерации - 82,9). В этом году заболело два подростка, что не отмечалось в последние три года, и заболеваемость составила 133,5 на 100 тыс. По Алтайскому краю в 2008 году она была 56,3 на 100 тысяч (т.е. рост в 2,4 раза).
Идет рост смертности от туберкулеза в г. Заринске, показатель за 2009 год - 22,1 на 100 тысяч, в 2008 году - 18,1. Пик смертности все больше перемещается на более молодые, трудоспособные группы населения 25 - 45 лет. На 1 ноября 2009 года в городе состояло на диспансерном учете 323 человека с диагнозом туберкулез. Впервые выявлено 57 больных, из них 29 с распадом (51%), с бактериовыделением 20 (35%).
2.Основные цели и задачи Программы
Основные цели Программы:
1.Проведение мероприятий, направленных на стабилизацию заболеваемости туберкулезом населения г. Заринска.
2.Предотвращение дальнейшего ухудшения эпидемической ситуации по туберкулезу в городе.
Основные задачи Программы:
1.Своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику туберкулеза среди различных категорий населения.
2.Раннее и своевременное выявление больных туберкулезом людей, повышение информативности диагностических методов обследования.
3.Организация качественной противотуберкулезной помощи населению - внедрение эффективных методов выявления и лечения туберкулеза в новых социально-экономических условиях.
4.Обеспечение адекватного лечения и реабилитации больных туберкулезом.
5.Повышение уровня знаний по проблеме туберкулеза среди медицинского персонала.
3.Динамика важнейших целевых индикаторов и показателей эффективности реализации муниципальной целевой Программы
Целевой индикатор Единица измерения Значение индикатора по годам 2010 год к 2009 году в %
2009 год факт 2010 год оценка
1. Первичная заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения 120 115 96%
2. Охват взрослого населения города Заринска флюорографическим методом обследования на туберкулез % 63 65 103%
3. Выявляемость туберкулеза при флюорографическом исследовании на 1000 обследуемых 2 2 100%
4. Выявление туберкулеза методом бактериоскопии на 100 обследуемых 1 1 100%
5. Обеспечение туберкулезных очагов дезинфицирующими средствами % 100 100 100%

Список принятых сокращений
Принятое сокращение Полное наименование
МУЗ Муниципальное учреждение здравоохранения
ОВД Отдел внутренних дел по г. Заринску
ИВС Изолятор временного содержания
МТБ Микобактерии туберкулеза
МСЭ Медико-социальная экспертиза
ГУЗ "АКПД" Государственное учреждение здравоохранения "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер"
ПУ-41 Краевое государственное образовательное учреждение начального профессионального образования "Профессиональное училище N 41" г. Заринска
Центр занятости Краевое государственное учреждение "Центр занятости населения г. Заринска"

4.Перечень программных мероприятий
N п/п Наименование мероприятий Сроки исполнения Исполнитель Объем финансирования, тыс. руб.
2010 год
1 2 3 4 5
1. Организация профилактических мероприятий среди населения
1.1. Обеспечить прививочные кабинеты и кабинеты Манту-диагностики необходимым количеством туберкулина и расходными материалами (одноразовые шприцы, спирт, вата, медицинские перчатки) для проведения туберкулино-диагностики, вакцинации и ревакцинации БЦЖ ежеквартально МУЗ "Заринская центральная городская больница" 52,0
1.2. Добиваться максимальной вакцинации детей БЦЖ (БЦЖ-М) в акушерском отделении и детской поликлинике к 2 годам жизни, стремиться к 95% ревакцинации детей из числа подлежащих лиц постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница"
1.3. С целью раннего выявления очагов туберкулеза проводить обязательное обследование семейного окружения новорожденных детей постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница"
1.4. Проводить лабораторное исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза у лиц с подозрением на туберкулез постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница" 10,0
1.5. Обеспечить 100% охват флюорографическим обследованием всего работающего населения, в первую очередь декретированного контингента постоянно
1.6. Организовать по медицинским и социальным показаниям своевременный флюорографический осмотр групп риска по туберкулезу неработающего населения постоянно
1.7. Направлять на обследование в МУЗ "Заринская центральная городская больница" постоянно ОВД
- лиц без определенного места жительства Центр занятости
- лиц, освободившихся из мест лишения свободы
- лиц, поступающих в ИВС
- лиц, состоящих на учете в Центре занятости
1.8. Оказывать содействие медицинским работникам силами участковых инспекторов милиции для привлечения к обследованию больных туберкулезом, уклоняющихся от лечения, и контактных лиц постоянно ОВД
2. Организация противотуберкулезной помощи в городе Заринске
2.1. Повышение эффективности лечения по выявлению, профилактике и лечению туберкулеза постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница" 72,0
2.2. Обеспечить туберкулезные очаги достаточным количеством дезинфицирующих средств постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница" 10,0
2.3. Обеспечить больных туберкулезом одноразовыми масками при получении консультаций у врачей-специалистов и обследовании в МУЗ "Заринская центральная городская больница" постоянно 1,0
2.4. Контролировать качество лечения больных - своевременно проводить микроскопию мокроты на МБТ, флюорографическое обследование, посев мокроты постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница"
2.5. Направлять на оперативное лечение больных с хроническими формами туберкулеза с постоянным бацилловыделением постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница
2.6. Назначать и проводить томографическое обследование лиц с подозрением на полость распада, обязательное его повторение после проведенного основного курса лечения - для точного определения закрытия полости распада и завершения лечения постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница"
2.7. Направлять на бактериологическое обследование больных для диагностики туберкулеза, правильного подбора антибактериальных препаратов и контроля эффективности проведенного лечения постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница"
2.8. Своевременно, по показаниям, направлять нуждающихся больных на освидетельствование МЭС для определения группы инвалидности постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница"
2.9. Направлять больных по показаниям на консультации в ГУЗ "Алтайский краевой противотуберкулезный диспансер" постоянно МУЗ "Заринская центральная городская больница"
3. Санитарно-просветительная работа
3.1. Подготовить и провести цикл лекций по проблемам туберкулеза для школьников, учащихся ПУ-41 в течение года в соответствии с планом санитарнопросветительной работы МУЗ "Заринская центральная городская больница"
3.2. Организовать распространение информационных изданий в организациях города, ПУ, школах
3.3. Подготовить выступления и статьи в средствах массовой информации по проблемам туберкулеза
4. Повышение уровня знаний по проблемам туберкулеза среди медицинского персонала
4.1. Провести конференцию по проблемам туберкулеза (врачебная и сестринская) в течение года МУЗ "Заринская центральная городская больница
4.2. Проводить клинические конференции по разбору запущенных случаев и поздней диагностики туберкулеза по необходимости
4.3. Участвовать в краевых семинарах и конференциях по проблемам туберкулеза в течение года

5.Сводные финансовые затраты по направлениям муниципальной целевой Программы
Источники и направления расходов Финансовые затраты (тыс. руб.) Примечание
2010 год
Всего финансовых затрат, в том числе: 145
из городского бюджета 145

6.Оценка социально-экономической эффективности Программы
Оценка эффективности реализации Программы проводится на основе сравнения с данными за 2009 год и с учетом необходимости достижения следующих показателей:
- увеличение выявления больных туберкулезом на ранних стадиях;
- сокращение числа больных, которые отказываются от госпитализации и лечения;
- снижение количества запущенных случаев из впервые выявленных больных;
- увеличение количества больных, получивших клиническое выздоровление.
Предполагается, что экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет стабилизации заболеваемости туберкулезом и снижения смертности от туберкулеза.
Социальная эффективность реализации мероприятий Программы будет выражена в увеличении продолжительности жизни больных, формировании основ здорового образа жизни, снижении психологической напряженности в обществе вследствие угрозы распространения туберкулеза.
7.Механизм реализации Программы
Реализация Программы осуществляется путем выполнения комплекса мероприятий, обозначенных в перечне программных мероприятий и направленных на стабилизацию заболеваемости туберкулезом, обеспечение профилактики туберкулеза и качества лечения больных туберкулезом.
Для реализации мероприятий Программы создается координационный совет, формируемый из должностных лиц МУЗ "Заринская центральная городская больница".