Приложение к Решению от 22.04.2009 г № 168
1.Настоящее Положение об организации скорой медицинской помощи на территории муниципального образования "Город Рубцовск" Алтайского края (далее по тексту Положение) разработано в соответствии с Конституцией Российской Федерации, Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Федеральным законом РФ от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации N 286 от 15.05.2007, Законом Алтайского края от 31.12.2004 N 79-ЗС "Об оказании медицинской помощи на территории Алтайского края", принятым постановлением Алтайского краевого Совета народных депутатов от 29.12.2004 N 552 (с последующими изменениями и дополнениями), приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи", приказом Минздрава РФ от 26.03.1999 N 100 (в редакции от 16.11.2004) "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации", Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи в 2009 году, утвержденной постановлением Администрации Алтайского края от 21.02.2009 N 62, приказом комитета по здравоохранению Администрации Алтайского края от 16.12.2004 N 360 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи на территории Алтайского края".
2.Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
3.Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
4.Обеспечение населения скорой медицинской помощью осуществляется в объеме и на условиях, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Алтайского края бесплатной медицинской помощи.
5.Для организации оказания скорой медицинской помощи на территории муниципального образования "Город Рубцовск" Алтайского края создано муниципальное учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" (далее по тексту МУЗ "Станция скорой медицинской помощи") (юридический адрес: г. Рубцовск, ул. Октябрьская, 143).
6.Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной) гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на территории муниципального образования "Город Рубцовск" Алтайского края, является расходным обязательством муниципального образования.
7.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" является лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим круглосуточную скорую медицинскую помощь как заболевшим и пострадавшим и находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение, при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.
8.Границей обслуживания МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по оказанию скорой медицинской помощи являются границы административно-территориального образования города Рубцовска Алтайского края, установленные Законом Алтайского края N 83-ЗС от 03.10.2008 "О статусе и границах муниципального и административно-территориального образования "Город Рубцовск" Алтайского края".
При наличии экстренных показаний оказание скорой медицинской помощи производится за пределами территории муниципального образования "Город Рубцовск" Алтайского края с последующим возмещением расходов за счет соответствующего субъекта, обязанного организовать оказание скорой медицинской помощи на подведомственной территории, где фактически была оказана скорая медицинская помощь.
Оказание скорой специализированной медицинской помощи гражданам, пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на трассе федерального значения А-139 и трассах краевого значения Угловского, Змеиногорского, Егорьевского направления, в пределах Рубцовского района производится МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" на основании договора между администрацией города Рубцовска и администрацией Рубцовского района.
2.Основные задачи
1.Основными задачами по организации скорой медицинской помощи являются:
1.1.круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;
1.2.осуществление своевременной транспортировки (а также, перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
1.3.оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, в кабинете для приема амбулаторных больных;
1.4.извещение муниципального органа управления здравоохранения обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания МУЗ "Станция скорой медицинской помощи";
1.5.обеспечение равномерного комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи;
1.6.взаимодействие с оперативными службами в организации и оказании скорой медицинской помощи при катастрофах и стихийных бедствиях, сопровождающихся возникновением очагов с большим количеством пострадавших на территории района обслуживания;
1.7.обеспечение эффективной преемственности и взаимосвязи со всеми лечебно-профилактическими учреждениями в оказании скорой медицинской помощи больным и пострадавшим на догоспитальном и стационарном этапах;
1.8.анализ качества скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе, определение потребности в скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе;
1.9.организация систематической работы по совершенствованию знаний, навыков и умений, повышению квалификации и деонтологическому воспитанию врачебного и среднего медицинского персонала в установленном порядке;
1.10.развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи. Внедрение современных методов диагностики и лечения передового опыта и научной организации труда, повышения качества и культуры работы медицинского персонала МУЗ "Станция скорой медицинской помощи";
1.11.проведение санитарного просвещения по оказанию самостоятельной взаимопомощи при несчастных случаях и внезапных заболеваниях, по своевременному обращению за скорой медицинской помощью, по снижению заболеваемости, травматизма и смертности среди населения обслуживаемой территории;
1.12.обеспечение мероприятий, направленных на выполнение норм и требований санитарно-гигиенического, противоэпидемического режима, соблюдения правил техники безопасности и противопожарной безопасности в МУЗ "Станция скорой медицинской помощи".
3.Оказание скорой медицинской помощи
1.Оказание скорой медицинской помощи населению осуществляется на принципах бесплатности и общедоступности.
2.Скорая медицинская помощь вызывается с любого телефона по номеру "03" или при непосредственном обращении в МУЗ "Станция скорой медицинской помощи".
Для обеспечения более быстрого направления бригад скорой помощи соответствующего профиля и своевременного оказания медицинской помощи больному или пострадавшему вызывающий отвечает на вопросы фельдшера по приему вызовов и передаче их выездным бригадам и по возможности встретить вызванную бригаду.
В случае, если фельдшеру по приему и передаче вызова станции скорой медицинской помощи невозможно определить вид медицинской помощи (скорая или неотложная), вызов принимается для оказания скорой медицинской помощи.
В случаях обращения в МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" с поводом, не подлежащим обслуживанию скорой медицинской помощи, фельдшер по приему вызовов и передаче их выездным бригадам обязан дать информацию, куда в данном случае следует обратиться за медицинской помощью (в территориальную поликлинику, женскую консультацию, диспансер и т.д.) и сообщить номер телефона лечебного учреждения, а также обеспечить переадресацию вызова в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.
3.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" обеспечивает оказание скорой медицинской помощи:
3.1.при несчастных случаях - транспортных авариях, катастрофах и стихийных бедствиях, тяжелых ранениях, падении с высоты, переломах и вывихах, при поражении электротоком или молнией, ожогах, обморожениях, утоплении, удушении, при отравлении ядами, попадании инородных тел в дыхательные пути, кровотечениях всех видов;
3.2.при угрожающих жизни состояниях - потери сознания, комах, расстройствах дыхания, судорогах, внезапных болях в области сердца, с нарушением сердечного ритма и удушьем;
3.3.при внезапных заболеваниях - остро возникших болях в животе, рвоте; приступах бронхиальной астмы; при острых психических расстройствах с поведением, опасным для жизни больного или окружающих;
3.4.для перевозки рожениц в родильные дома, при родах, произошедших вне лечебно-профилактических учреждений, при нарушении нормального течения беременности.
4.Скорая медицинская помощь детям первых 3-х лет жизни осуществляется безотказно, круглосуточно.
5.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" осуществляет транспортировки по направлению врачей в лечебно-профилактические учреждения:
- больных из дома и территориальных поликлиник при угрожающих жизни состояниях, требующих медицинского наблюдения и оказания скорой медицинской помощи в ходе транспортировки;
- новорожденных вместе с матерью.
6.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" осуществляет:
- централизованный прием вызовов от населения города по номеру "03" фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов станции скорой медицинской помощи по перечню вопросов (алгоритму приема вызовов, утвержденным приказом муниципального учреждения "Управление здравоохранения" города Рубцовска Алтайского края) с обязательной регистрацией диалога на магнитные носители;
- сортировку обращений по виду медицинской помощи по приоритету в обслуживании, по территориальной принадлежности;
- своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи соответствующего профиля для оказания скорой медицинской помощи в течение 20 минут с момента поступления вызова в МУЗ "Станция скорой медицинской помощи".
7.Госпитализация больных и пострадавших по экстренным медицинским показаниям осуществляется в лечебно-профилактические учреждения в порядке распределения потоков больных в зависимости от патологии согласно приказу органа управления муниципального здравоохранения, независимо от наличия у больного страхового медицинского полиса и других документов. Больные при угрожающих жизни состояниях госпитализируются в дежурный многопрофильный стационар с блоком реанимации и интенсивной терапии.
8.Пострадавшие, больные, доставленные выездными бригадами скорой медицинской помощи, подлежат безотлагательному врачебному осмотру в приемных отделениях стационаров и при необходимости госпитализации вне зависимости от наличия в стационаре свободных мест. Больные с нарушением жизненно важных функций госпитализируются в реанимационный блок, минуя приемное отделение.
9.Передача пациента и соответствующей медицинской документации осуществляется бригадами скорой медицинской помощи дежурному врачу (фельдшеру) стационара лечебно-профилактического учреждения.
Пострадавшие, больные, доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения лечебно-профилактического учреждения с отметкой в карте вызова времени их поступления.
10.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" осуществляет свою работу в тесном взаимодействии с лечебно-профилактическими учреждениями.
11.При обращении за скорой медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:
- уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского персонала;
- облегчение боли, связанной с заболеванием, травмой или медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
- сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе или иных сведений, полученных при оказании скорой медицинской помощи в соответствии со статьей 61 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
- получение информации о своих правах, обязанностях и состоянии здоровья в соответствии со статьей 31 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
- на возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к главному врачу или иному должностному лицу МУЗ "Станция скорой медицинской помощи", в муниципальное учреждение "Управление здравоохранения" города Рубцовска Алтайского края либо в суд.
12.Бригады скорой медицинской помощи не выезжают:
- для оказания плановой медицинской помощи, проведения манипуляций, консультации больных, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях;
- к заболевшим гражданам, не требующим срочного оказания скорой медицинской помощи, и должным лично обратиться в лечебно-профилактическое учреждение:
- при укусе клеща кроме детей первых 3-х лет жизни;
- при острой зубной боли, не имеющей осложнений;
- при неопасной травме конечности (ссадина, поверхностный порез, ушиб);
- при повышении температуры без признаков угрозы жизни в часы работы территориальных поликлиник;
- для выполнения лечебных процедур, назначенных врачами территориальных поликлиник в порядке проведения планового лечения;
- для транспортировки плановых соматических и инфекционных больных, не требующих оказания интенсивной терапии в пути следования;
- для транспортировки больных в санаторные учреждения и дома инвалидов;
- для контрольных измерений артериального давления хроническим больным;
- для проведения судебно-медицинских и экспертных заключений, составления акта о смерти и установления алкогольного опьянения;
- для доставки консультантов в лечебно-профилактические учреждения, за исключением экстренных, жизненных показаний;
- для доставки в лечебно-профилактическое учреждение крови, кровезаменителей, биологических сред, медикаментов, кроме жизненных показаний;
- для транспортировки трупов умерших;
- для дежурств на гражданских панихидах и других местах массового скопления граждан, за исключением мероприятий общественного характера (митинги, манифестации и другие) согласно распоряжению администрации города Рубцовска.
13.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" взаимодействует с оперативными службами УВД, ГИБДД, МЧС, центром медицины катастроф в случаях:
- дорожно-транспортных происшествий;
- аварий, катастроф, стихийных бедствий, отравлений, сопровождающихся массовым количеством пострадавших, при возникновении очагов карантинных инфекций;
- оказания медицинской помощи больным с острыми психическими расстройствами, вызывающим опасность для окружающих;
- по вопросам организации эвакуации больных и пострадавших при чрезвычайных ситуациях.
14.При возникновении очагов, сопровождающихся большим количеством пострадавших, до прибытия дополнительных бригад службы медицины катастроф по ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, оказание скорой медицинской помощи осуществляется МУЗ "Станция скорой медицинской помощи".
15.Планирование деятельности по оказанию скорой медицинской помощи, определение штатов, финансирование, оснащение аппаратурой, инструментарием, хозяйственным инвентарем и оборудованием осуществляется в установленном порядке по действующим нормативам, исходя из объема работы и возложенных обязанностей.
16.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" возглавляется главным врачом.
17.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" находится в непосредственном ведении муниципального учреждения "Управление здравоохранения" города Рубцовска Алтайского края.
18.МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, судебно-медицинских заключений, справок об освобождении от работы больным, их родственникам, организациям, не проводит экспертизу алкогольного опьянения, не назначает планового лечения и не выписывает рецепты.
В случае оказания скорой медицинской помощи, для сведения участкового врача бригада скорой медицинской помощи оставляет сигнальный лист.