Постановление от 17.04.2009 г № 4
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2009 — 2010 годах в Алтайском крае
Я, главный государственный санитарный врач по Алтайскому краю И.Салдан, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании 2008 года, установил:
На протяжении девяти лет не было случаев открытий загородных оздоровительных учреждений (далее - ЗОУ) без разрешения Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю, территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю.
Был организован круглосуточный контроль за условиями пребывания и питания детей в 25 ЗОУ с наполняемостью более 150 человек, в остальных осуществлялся текущий надзор еженедельно, в том числе с лабораторным контролем.
Стабильная в последние годы материально-техническая база ЗОУ, процент выполнения предписаний составил в 2008 году - 98% (2007 г. - 96%).
Акарицидная обработка проводилась в 100% территорий, обработанная площадь ежегодно составляла около 730 га с учетом барьеров. Ни один отдыхающий ребенок не заболел клещевым энцефалитом.
Эффективность оздоровления детей и подростков в Алтайском крае составила 86,9% (2007 г. - 85,3%), по Российской Федерации - 79,1%.
Вместе с тем вызывает тревогу, что в летнем сезоне 2008 года при анализе качества питьевой воды выявлены территории, в которых на протяжении ряда лет остается высоким удельный вес проб воды, не соответствующих гигиеническим нормативам: городов Барнаул, Бийск, Камень-на-Оби, Рубцовск; районы: Бийский, Каменский, Калманский, Крутихинский, Кытмановский, Рубцовский, Солтонский, Солонешенский, Тальменский, Тюменцевский, Романовский.
Питание детей в ЗОУ было пятиразовое, натуральные нормы питания по основным продуктам питания выполнялись. В то же время в рационе питания детей было недостаточно обогащенных микронутриентами и витаминами хлебобулочных и молочных изделий; употреблялась питьевая вода, не обогащенная микронутриентами, производство которых организовано в Алтайском крае.
Регистрировалась единичная заболеваемость кишечными инфекциями. Зарегистрировано 19 случаев присасывания клещей за территорией ЗОУ (2007 г. - 9 случаев). В 18 случаях пострадали дети, посещавшие необработанные участки леса за территориями оздоровительных учреждений с родителями в родительские дни.
В летнем сезоне 2008 г. на руководителей летних оздоровительных учреждений (далее - ЛОУ) за различные правонарушения было наложено 389 штрафов на сумму 474,2 тыс. руб. (в 2007 г. - 243 - 313,7 тыс. руб. соответственно).
В целях обеспечения эффективного отдыха, оздоровления детей и подростков в период летней оздоровительной кампании 2009 - 2010 гг., во исполнение постановлений правительства Российской Федерации от 05.03.2008 N 148 и Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.2008 N 23 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 - 2010 годах", в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482), постановляю:
1.Главам администраций (сельских поселений) городов и районов края рекомендовать:
1.1.Заслушать организации, предприятия всех форм собственности, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях, столовых и местах купания, обратив особое внимание на выполнение предписаний Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю;
1.2.Обеспечить контроль за освоением выделенных средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами (с учетом площади барьерной зоны не менее 50 метров) в районах размещения загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей в целях профилактики клещевого энцефалита;
1.3.Обеспечить в приоритетном порядке отдых, оздоровление детей, нуждающихся в особой заботе государства;
1.4.Организовать по согласованию с Управлением Россельхознадзора по Алтайскому краю и Республике Алтай в целях недопущения заражения детей в ЗОУ гриппом птиц мероприятия по отпугиванию дикой птицы от мест гнездования, включающие акустические и другие методы воздействия; проведение вакцинации домашней птицы в частных подворьях в населенных пунктах, расположенных на расстояние от 3 до 10 км от границы территорий всех загородных оздоровительных учреждений края.
2.Руководителям организаций и предприятий всех форм собственности, на балансе которых находятся летние оздоровительные учреждения, а также руководителям ЛОУ:
2.1.Провести необходимую подготовку ЛОУ к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных правил и норм, обратив при этом особое внимание на водоснабжение и канализование, организацию питания;
2.2.Не допускать открытий ЛОУ без получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Управлением Роспотребнадзора по Алтайскому краю (Территориальными отделами) в установленном законодательством Российской Федерации порядке;
2.3.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в летних оздоровительных учреждениях;
2.4.Рекомендовать в рационе питания детей в ЛОУ использование пищевых продуктов и питьевой воды, обогащенных витаминами, микро- и макронутриентами, с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов, свойственных территории;
2.5.Не позднее чем за 2 недели до открытия оздоровительного сезона организовать проведение энтомологического обследования, дезинсекционной обработки территории ЗОУ и не позднее чем за 5 дней до заезда после последней акарицидной обработки;
2.6.Провести в подготовительный период в целях недопущения заражения детей в ЗОУ гриппом птиц санитарную очистку и дезинфекцию чердаков всех строений, расположенных на территории ЗОУ, пляжей и других мест массового отдыха детей, не допускать гнездование дикой птицы и врановых. В неблагополучных территориях по заболеванию гриппом птиц места купания детей согласовать с Управлением Россельхознадзора по Алтайскому краю и Республике Алтай и Управлением Роспотребнадзора по Алтайскому краю. Запретить содержание домашней птицы на территории ЗОУ.
3.Руководителям организаций и предприятий всех форм собственности, осуществляющим организацию отдыха детей в крае и за его пределами, обеспечить:
3.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей при перевозке;
3.2.Направление за трое суток до отправки организованных детских коллективов информации в Управление Роспотребнадзора по Алтайскому краю (Территориальные отделы) об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
3.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и отправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации после выздоровления;
3.4.Организацию полноценного горячего питания организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта при нахождении в пути свыше 1 суток;
3.5.Организацию питания организованных групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке детей на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Управлением Роспотребнадзора по Алтайскому краю (Территориальными отделами) в установленном порядке;
3.6.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более четырех часов и в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4.Предложить Алтайскому отделению Западносибирской железной дороги:
4.1.Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств пассажирского комплекса, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с санитарным законодательством;
4.2.Продолжить на железных дорогах практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
5.Руководителям органов здравоохранения городов и районов края обеспечить:
5.1.Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и, в первую очередь, в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;
5.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в летние оздоровительные учреждения различных типов. Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда. Не допускать взимание платы при проведении профилактических медицинских осмотров персонала, направляемого для работы в ЛОУ, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на летний период и направлении их в оздоровительные учреждения;
5.3.Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей;
5.4.Принятие действенных мер по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в летних оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, родителей отъезжающих детей, по организации питания и питьевого режима детей в пути следования;
5.5.Обязать медицинских работников летних оздоровительных учреждений:
- осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности;
- проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
6.Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю обеспечить:
6.1.Открытие летних оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора;
6.2.Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой летних оздоровительных учреждений с еженедельной кратностью мероприятий по надзору, прежде всего в выходные дни, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания;
6.3.Усилить контроль за выполнением требований санитарно-эпидемиологических правил и норм на привокзальных площадях и расположенными на них предприятиями торговли пищевыми продуктами в период массовых перевозок детей, а также за автотранспортом, участвующем в перевозке детей в места организованного отдыха;
6.4.При выявлении фактов нарушения санитарного законодательства в полной мере и своевременно использовать права, представленные действующим законодательством;
6.5.Довести текст настоящего постановления до сведения всех организаций, предприятий всех форм собственности, принимающих участие в организации летней оздоровительной кампании, и обеспечить строгий контроль за реализацией Постановления.
7.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае" и главным врачам его филиалов обеспечить:
7.1.Проведение лабораторно-инструментальных исследований в ЛОУ в полном объеме. Не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментального контроля, при проведении медицинского осмотра и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения;
7.2.Организацию круглосуточных дежурств в ЗОУ с наполняемостью более 150 человек.
8.Отделу организации обеспечения деятельности Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.
9.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю Колобкову Е.А.
Главный государственный
санитарный врач по Алтайскому краю
И.П.САЛДАН