Приложение к Решению от 03.08.2017 г № 15/136-7


Экземпляр N ____
_____________________________________________________________________________
                      (указать наименование выборов)
                      ______________________________
                            (дата голосования)
                                 ПРОТОКОЛ
          участковой избирательной комиссии об итогах голосования
                     ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК N ________
  Алтайский край, ______________________________________________________
                 (адрес помещения для голосования избирательного участка -
                         наименование субъекта Российской Федерации
                 район, город, район в городе, поселок, село, улица, дом)
               Участковая избирательная комиссия установила:

1. Число избирателей, внесенных в список избирателей на момент окончания голосования
2. Число избирательных бюллетеней, полученных участковой избирательной комиссией
3. Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим досрочно
4. Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям в помещении для голосования в день голосования
5. Число избирательных бюллетеней, выданных избирателям, проголосовавшим вне помещения для голосования в день голосования
6. Число погашенных избирательных бюллетеней
7. Число избирательных бюллетеней, содержащихся в переносных ящиках для голосования
8. Число избирательных бюллетеней, содержащихся в стационарных ящиках для голосования
9. Число недействительных избирательных бюллетеней
10. Число действительных избирательных бюллетеней
11ж. Число утраченных избирательных бюллетеней
11з. Число избирательных бюллетеней, не учтенных при получении
Фамилии, имена и отчества внесенных в избирательный бюллетень зарегистрированных кандидатов Число голосов избирателей, поданных за каждого зарегистрированного кандидата
12.
13.
14.
15.
Сведения о количестве поступивших в участковую избирательную комиссию в день голосования и до окончания подсчета голосов избирателей жалоб (заявлений), прилагаемых к протоколу

Председатель участковой
избирательно комиссии   ___________________________________________________
(фамилия, инициалы)  М.П.  (подпись либо причина
отсутствия, отметка об
особом мнении)
Заместитель председателя
комиссии                ___________________________________________________
Секретарь комиссии      ___________________________________________________
Члены комиссии:         ___________________________________________________
┌──────────────────┐    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│  Машиночитаемый  │    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│                  │    ___________________________________________________
│                  │    Протокол  подписан  "____"  ___________  20__  года
└──────────────────┘    в ___ часов _____ минут