Приказ от 07.04.2011 г № 138
О мерах по первичной и вторичной профилактике фетоплацентарной недостаточности
Охрана здоровья матери и ребенка возведена в ранг национальной политики современной России. Между здоровьем матери и ребенка существует неразрывная связь, именно здоровье женщин рассматривают как условие, определяющее здоровье детей и будущее страны.
Современная акушерская наука и практика свидетельствуют об определяющей роли плаценты в исходе беременности для матери и новорожденного. Этот провизорный орган, отвечающий за развитие плода при сохранении гомеостаза матери, формируется в ранние сроки беременности и его качество определяется индивидуальным состоянием соматического и репродуктивного здоровья женщины.
В Алтайском крае младенческая смертность и заболеваемость новорожденных превышают общероссийские показатели. В их структуре лидирующие позиции занимают отдельные состояния перинатального периода, в генезе которых лежит фетоплацентарная недостаточность, профилактика и эффективное лечение которой возможно только на этапе подготовки к беременности или ее ранних сроках.
Сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии N 1 Алтайского государственного медицинского университета О.В.Ремневой и С.Д.Яворской под руководством заведующей кафедрой д.м.н. профессора Н.И.Фадеевой проведен персонифицированный анализ перинатальной смертности и заболеваемости новорожденных за три последних года, на основе которого разработан алгоритм первичной и вторичной профилактики фетоплацентарной недостаточности.
С целью совершенствования медицинской помощи матери и ребенку в крае, снижения перинатальных потерь и заболеваемости новорожденных и во исполнение приказа Минздравсоцразвития России от 2 октября 2009 года N 808н "Порядок оказания акушерско-гинекологической помощи" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Рекомендации по консультированию пациенток при планировании беременности (приложение N 1);
1.2.Технологию оказания медицинской помощи при планировании беременности (приложение N 2);
1.3.Протокол обследования пациенток при планировании беременности на этапах оказания помощи (приложение N 3);
1.4.Порядок подготовки к беременности здоровых пациенток (приложение N 4);
1.5.Порядок обследования и лечения пациенток на прегравидарном этапе с хроническими воспалительными заболеваниями гениталий (приложение N 5);
1.6.Порядок проведения лечебно-профилактических мероприятий плацентарной недостаточности в первом триместре беременности (приложение N 6).
2.И.о. председателя комитета по делам здравоохранения администрации г. Барнаула Г.Г.Сильченко, начальнику МУ "Управление здравоохранения администрации г. Бийска" Чуликовой Е.А., начальнику МУ "Управление здравоохранением" г. Рубцовска И.М.Абрамовой, главному врачу ГУЗ "Краевая клиническая больница" В.А.Вольфу, главному врачу КГУЗ "Перинатальный центр (клинический) Алтайского края" Е.Г.Ершовой, главным врачам лечебно-профилактических учреждений края:
2.1.Внедрить консультирование пациенток при планировании беременности согласно утвержденным рекомендациям;
2.2 Соблюдать утвержденную технологию оказания медицинской помощи при планировании беременности и порядки проведения обследования и лечения пациенток на прегравидарном этапе и в первом триместре беременности.
3.Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника Главного управления В.М.Ушанову.
Начальник Главного управления
В.В.ЯКОВЛЕВ